Утром болит спина в грудном отделе позвоночника
Многие заболевания позвоночника долго не дают о себе знать, симптомы нередко начинаются исподволь, постепенно приводя к серьезным ограничениям активности. Некоторые патологические процессы могут провоцировать боль в области спины в утренние часы, когда человек долгое время находился в неподвижном положении.
Почему болит спина после сна? Чтобы разобраться в проблеме, следует знать самые распространенные причины патологии.
Причины
Прежде чем выяснять истинную причину заболевания, врач постарается конкретизировать жалобы пациента. Специалист захочет узнать, в каком отделе позвоночника болит спина утром:
- Боль в спине после сна может возникать в области шеи. Такую локализацию имеет шейный остеохондроз, опухоли позвоночника, некоторые воспалительные заболевания.
- Когда боли в спине после сна возникают между лопатками, вероятно, вовлечен грудной отдел позвоночника. Такая локализация характерна для спондилоартроза и сколиоза.
- Если по утрам болит поясница, в патологию вовлечен пояснично-крестцовый отдел спины, это наблюдается при болезни Бехтерева, остеохондрозе.
Итак, почему болит спина после сна? Вот наиболее вероятные причины симптома:
- Остеохондроз различных отделов позвоночника.
- Спондилоартроз.
- Искривление позвоночника.
- Воспалительные заболевания аутоиммунной природы.
- Опухоли спины.
- Инфекционные заболевания.
- Патология других органов и систем.
Чтобы выяснить, почему болит спина после сна, следует узнать характерные признаки самых распространенных заболеваний.
Остеохондроз
Наиболее распространенное заболевание позвоночного столба – это остеохондроз. При этой патологии изначальный дистрофический процесс начинается в межпозвоночном диске, что приводит к его недостаточности. По мере прогрессирования болезни нарастают симптомы со стороны нервов, суставов, костей, мышц и сосудов позвоночного столба.
Почему болит поясница после сна? Ответом на этот вопрос с большой вероятностью может оказаться остеохондроз позвоночника. Это заболевание сопровождается следующими признаками:
- Боль может возникать в любом отделе спины – в области шеи, между лопатками или же в поясничной части позвоночника.
- Боли в пояснице по утрам могут сопровождаться похожими симптомами после физической нагрузки.
- Остеохондроз приводит к радикулиту, что провоцирует появление неврологической симптоматики: нарушение чувствительности кожи, чувство «мурашек», онемение пальцев.
- Головные боли, изменения давления, нарушение зрения при поражении шейного отдела позвоночника.
- Нарушение функции мочеиспускания и дефекации на тяжелых стадиях.
Итак, если у вас болит поясница по утрам, следует предположить наличие остеохондроза.
Эта болезнь имеет хроническое течение, но большинство симптомов можно вполне успешно купировать медикаментами.
Спондилоартроз
По ночам наша спина находится в длительном неподвижном положении. Это провоцирует возникновение симптомов, связанных с воспалительным процессом. Именно поэтому обострения спондилоартроза могут приводить к боли в пояснице после сна. Патологический процесс может возникать и в грудном отделе, проявляясь болью по ночам и в утреннее время между лопатками.
Спондилоартроз связан с первичным повреждением суставов между отдельными позвонками. В них происходит дегенеративный процесс в области хряща, костная ткань заменяется соединительной, периодически рецидивирует воспалительный процесс.
Болезнь можно легко спутать с остеохондрозом, однако спондилоартроз имеет особенные симптомы:
- Первично симптомы возникают после тяжелой физической нагрузки, и только потом болит спина по утрам.
- Ночью и утреннее время симптомы возникают при обострении болезни – присоединении воспалительного компонента. Такая особенность объясняет рецидивирующее течение патологии.
- Заболевание может дебютировать с вовлечения сразу нескольких отделов спины – нередко болит спина по утрам в области поясницы и между лопатками одновременно.
- Явления радикулита и неврологическая симптоматика не характерны.
При наличии подобной симптоматики необходимо подтвердить или опровергнуть диагноз с помощью методов инструментальной диагностики.
Сколиоз
Ночью наш позвоночник находится в неподвижном положении. Плохая кровать, неправильный матрас могут стать причиной проявления симптомов сколиоза – искривления позвоночного столба. Вот его характерные особенности:
- Поскольку заболевание часто затрагивает спину на большом её протяжении, боль очень часто локализуется между лопатками.
- Симптомы нарастают ночью и в утреннее время. Однако могут усиливаться и при длительной статической нагрузке на спину.
- Начиная со второй стадии болезни можно определить визуальное искривление спины.
- На тяжелых стадиях болезни присоединяются симптомы со стороны внутренних органов и выраженная боль. «В ночное время просыпаюсь от нестерпимой боли в спине» — такие жалобы могут предъявлять пациенты с тяжелым сколиозом.
Опытному врачу ортопеду не составляет труда поставить диагноз искривления позвоночника. Однако лечение зачастую представляет собой комплексный, сложный и длительный процесс.
Воспалительные заболевания
Как шейный и поясничный отделы спины, так и область позвоночника между лопатками могут поражать различные воспалительные заболевания. Чаще всего они связаны с различными аутоиммунными процессами.
Среди этой группы болезней чаще всего встречаются анкилозирующий спондилит – болезнь Бехтерева и ревматоидный артрит.
В основе этих заболеваний лежит иммунный воспалительный ответ на соединительную ткань собственного процесса. В основе патологии лежат неизвестные процессы. Предполагают роль наследственности и предшествующих инфекционных заболеваний.
Оба патологических процесса характеризуются развитием боли воспалительного типа:
- Она возникает ночью и утром.
- Уменьшается после движения.
- Сопровождается длительной утренней скованностью.
- Хорошо купируется противовоспалительными средствами.
Болезнь Бехтерева приводит к постепенному уменьшению подвижности между отдельными позвонками, что делает пациентов инвалидами. Ревматоидный артрит может вовлекать сразу несколько суставов и даже внутренние органы.
Это означает, что болезни требуют повышенного внимания и своевременного лечения.
Редкие причины
Выше были перечислены наиболее вероятные причины ночной и утренней боли в области позвоночника. Однако существуют и более редкие заболевания, которые приводят к похожим симптомам.
Из-за опасности развития осложнений и высокой частоты летальных исходов всегда следует подозревать следующие причины боли:
- Первичные опухоли позвоночника.
- Метастазы рака в спину из других органов.
- Абсцесс – гнойник в области позвоночника.
- Туберкулез костей.
Опухоли и инфекционные заболевания могут длительное время протекать бессимптомно. Заподозрить наличие заболевания помогут следующие сопутствующие боли признаки:
- Потеря массы тела за короткий промежуток времени.
- Повышение температуры тела.
- Изменения аппетита.
- Подверженность инфекционным заболеваниям.
- Характерные изменения в общем анализе крови.
Перечисленные заболевания нередко требуют хирургического лечения. Перед проведением вмешательства врачи назначают современные методы диагностики для подтверждения диагноза.
Диагностика
После изучения анамнеза и жалоб пациента врач назначит дополнительные методы диагностики для подтверждения предполагаемого диагноза.
Причины утренней и ночной боли в спине могут требовать проведения как лабораторных, так и инструментальных исследований. К первым можно отнести:
- Общий анализ крови.
- Биохимическое исследование крови.
- Анализ позвоночной жидкости.
- Исследование крови на ревматоидный фактор.
- Гистологическое исследование биоптата из предполагаемой опухоли позвоночника.
Более информативными в большинстве случаев являются инструментальные исследования. Для диагностики применяют:
- Рентген различных отделов позвоночника в нескольких проекциях.
- Рентгеноконтрастные методики.
- Компьютерную томографию.
- Магнитно-резонансную томографию.
- Ультразвуковое исследование.
Дополнить диагностический процесс помогут консультации врачей специалистов: невролога, вертебролога, инфекциониста, ортопеда, ревматолога и других.
Лечение
Chiropractor adjusting woman’s back
Терапия болевого синдрома в области спины подразумевает использование как симптоматических средств, так и устранения причины патологии. Чтобы избавиться от ночной и утренней боли в спине использую следующие препараты:
- Нестероидные противовоспалительные средства.
- Анальгетики.
- Глюкокортикостероиды.
- Хондропротекторы.
- Раздражающие мази.
Дополнить симптоматическую лекарственную терапию помогут методы физиотерапии позвоночника, массаж, мануальная терапия.
Снять боль во время сна можно, используя правильные ортопедические изделия, например, специальный матрас.
Очень важным компонентом лечения при любой патологии, вызывающей боль, является лечебная физкультура. Упражнения позволяют не только избавиться от симптомов, но и предотвратить прогрессирование болезни.
Устранить непосредственную причину боли в спине удается не всегда. Для лечения могут использоваться цитостатики, антибиотики, противоопухолевые средства и другие группы препаратов в зависимости от выявленного заболевания. Многие причины боли требуют применения методов хирургического лечения.
Источник
По данным Всемирной организации здравоохранения заболевания позвоночника занимают второе место в мире по распространенности. Если болит позвоночник посередине спины, причиной болевых ощущений не всегда является сам позвоночный столб. Болевой синдром могут давать внутренние органы, мышечный аппарат и даже просто стресс.
Позвоночник является опорой для всего тела. Средняя его часть прочно соединена с ребрами. Получается фиксированная конструкция, защищенная со всех сторон мышечным корсетом. При активном образе жизни и сбалансированном питании, мышцы поддерживают позвоночник в правильном анатомическом положении, обеспечивают необходимое кровоснабжение и питание. Но в силу различных внешних и внутренних факторов происходит нарушение этого процесса, и человек начинает чувствовать дискомфорт посередине спины.
Механические повреждения
Различного рода механические нарушения часто вызывают боль посередине спины. Болезненные ощущения тянущего характера могут быть следствием поднятия тяжелых грузов. При резком поднятии тяжестей или ношении непосильных грузов происходит растяжение (а в тяжелых случаях даже разрыв) мышечного и связочного аппарата. После первых спортивных тренировок часто появляются тянущие боли. При наличии сколиоза поднятие любых, даже незначительных грузов вызывает боли в центральной части позвоночника. Ведь позвонки и так отклонены, а нагрузка на спину легко выводит их из исходного состояния, провоцируя при этом неприятные ощущения.
Болит спина вдоль позвоночника и после простудных заболеваний, резких переохлаждений. В мышцах возникает воспалительный процесс, миозит – это воспаление мышечного волокна. Выражается в резких болях при движении и пальпации воспаленного места.
Удары, переломы, ушибы, вывихи оказывают давление на позвонки и хрящевую ткань. Подобные травмы нарушают кровообращение и передачу нервных импульсов на целом участке позвоночного столба. Явным признаком травмы является то, что кашель и резкие движения вызывают боль в мышцах пресса. Боль посередине спины может возникнуть сразу же после повреждения или через короткий промежуток времени.
Болезни сердца
Сердечные недуги тоже могут спровоцировать болезненные ощущения в средней части спины. Резкая или умеренная боль сосредоточена в районе лопаток и левой стороны груди. Кроме этого признака есть дополнительные симптомы, при наличии которых можно связать этот болевой синдром с заболеваниями сердца.
Признаки сердечных заболеваний:
- повышение артериального давления;
- головокружения;
- тошнота;
- дискомфорт в верхних конечностях – жжение, онемение;
- ощущение нехватки воздуха в груди;
- холодный, липкий пот;
- одышка;
- аритмия.
Интенсивные болевые ощущения посередине спины ощущаются при инфаркте миокарда и стенокардии.
Инфаркт миокарда – это острая форма ишемии сердца, при которой происходит местная гибель участка миокарда из-за сбоя его кровоснабжения. В результате происходит закупорка основной сердечной артерии, и в большинстве случаев наступает смерть. Чтобы снизить риск летального исхода, при появлении начальных проявлений нужно принять срочные меры. Боль в спине при инфаркте миокарда сосредоточена в центре грудной клетки, ближе к спине. Характеризуется как интенсивная, жгучая, нестерпимая. Редко может отдавать в челюсть или руку. При ощущении подобной боли в сочетании хотя бы с одним признаком сердечных заболеваний нужно срочно вызвать скорую помощь.
Стенокардия – возникает из-за нарушения кровоснабжения сердечной мышцы, проявляется приступами острой загрудинной боли. Сосредоточена боль в позвоночнике посередине спины, ощущается в центральной части грудной клетки. Отдает резкими болями между лопаток, иногда в верхнюю конечность. Характерными признаками стенокардии являются боль посередине позвоночника во время ночного сна и аритмия. При возникновении характерных болевых ощущений в спине и признаков заболеваний сердца нужно обратиться к врачу кардиологу.
Болезни дыхательных путей
Воспалительные процессы органов дыхания вызывают болевой синдром в центральном отделе позвоночника. Ощущения становятся более интенсивными при кашле и попытке глубокого вдоха, характерны для пневмонии и бронхита.
Пневмония – это воспалительный процесс инфекционного характера, который поражает одно либо оба легких. Воспаление легких не всегда сопровождается болью в спине, чаще возникает кашель, повышение температуры тела. Резкие болевые ощущения возникают при попытке глубокого вдоха. В некоторых случаях присутствует постоянный болевой синдром, тогда болит спина посередине позвоночника, в области грудного отдела. Ощущения носят тупой, тянущий характер, иногда отдают под ребра.
Бронхит – это воспаление слизистой оболочки и стенок бронхов. При этой патологии происходит сбой выработки секрета слизистой оболочкой бронхов и нарушается процесс очищения, то есть вывода мокроты. Чаще всего является последствием тяжелого ОРВИ, но может быть и самостоятельным заболеванием. Из всех патологий внутренних органов, которые провоцируют боли в спине, бронхит вызывает самые острые и интенсивные боли. Ведь он сопровождается непрерывным продуктивным кашлем, из-за которого грудные мышцы находятся в постоянном напряжении. Боль сосредоточена в области между лопатками и посередине грудного отдела. Дополнительными признаками бронхита являются все симптомы ОРВИ и характерное усиление кашля по ночам.
Грыжа межпозвоночного диска
Само слово грыжа означает выхождение органа за пределы своего анатомического места при сохранении целостности оболочек. При межпозвоночной грыже внутреннее фиброзное кольцо выпячивается или разрывается, и содержимое пульпозного ядра попадает в позвоночный канал.
Причины образования межпозвоночной грыжи:
- увеличение внутреннего давления;
- хронические заболевания позвоночника;
- дегенеративные процессы в хрящевой ткани, защищающей пульпозное ядро.
Пульпозное ядро позвонка имеет желеобразную структуру. Оно защищено фиброзным кольцом, состоящим из плотной хрящевой ткани. В силу воздействия различных факторов хрящевая ткань фиброзного кольца постепенно разрушается, мягкое содержимое пульпозного кольца выходит за пределы анатомического места и подвергается окостенению. Образованные костные структуры защемляют нервные окончания и сосуды, вызывая болевой синдром.
При поражениях грыжей межпозвоночных дисков грудного отдела характер и интенсивность болевых ощущений бывает разной: слабая тянущая боль в середине позвоночника или жгучая, нестерпимая боль посередине спины, отдающая прострелами в поясницу. Часто боль от середины позвоночника может отдавать в ребра.
При межпозвоночной грыже грудного отдела, помимо болей в спине могут быть следующие симптомы:
- невозможность полностью выпрямить спину из-за перенапряжения мышц;
- покалывание и онемение в конечностях;
- потеря чувствительности зоны посередине позвоночника.
Дегенеративно-дистрофические патологии
Дегенеративно-дистрофические заболевания очень распространены на сегодняшний день. Первые признаки дистрофических процессов в хрящевой ткани позвоночника начинаются уже после 30 лет. Если болит позвоночник посередине – это на 80 % грудной остеохондроз. А если к дистрофическому поражению позвонков присоединяется бактериальная инфекция, то может начаться формирование остеохондропатии, артрита, артроза.
Причины развития дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника:
- возрастные изменения;
- пассивный образ жизни, сидячая работа;
- чрезмерные физические нагрузки (профессиональная деятельность или занятия спортом);
- травмы;
- воспалительные заболевания.
Грудной остеохондроз
Грудной отдел позвоночника находится посередине спины и является наименее подвижным, в сравнении с шейным и поясничным. Поэтому он наиболее подвержен дистрофическим изменениям и разрастанию остеофитов. В силу различных факторов происходит нарушение кровообращения и питания хрящевой межпозвоночной ткани. Позвонки грудной клетки теряют свою эластичность, структура межпозвоночного диска разрушается, хрящевая ткань истончается и ссыхается. На месте разрушенной хрящевой ткани образуются костные наросты – остеофиты.
Главным симптомом остеохондроза является боль посередине спины в области грудной клетки. Характер и интенсивность болевого синдрома зависит от степени прогрессирования и особенностей развития заболевания.
Болевые ощущения при обострении остеохондроза:
- прострелы;
- мышечный спазм;
- внезапная острая – в спине в районе грудной клетки;
- интенсивная боль между лопаток.
Болевые ощущения при хроническом остеохондрозе:
- умеренная – локализованная посередине позвоночника;
- тонус прилегающих мышц спины;
- ограничение гибкости и подвижности грудного отдела позвоночника;
- тянущие – посередине позвоночника усиливаются во время ночного сна.
Протрузия
Протрузия межпозвоночного диска – это явление, при котором межпозвоночный диск выбухает за пределы межпозвонковой щели в позвоночный канал, не разрывая при этом фиброзное кольцо. Протрузия считается предвестником возникновения межпозвонковой грыжи.
При протрузии болевые ощущения локализуются в области пораженного позвонка, чаще всего между лопатками, посередине позвоночника. При первых изменениях в позвонке болевые ощущения ноющие, при дальнейшем развитии патологии переходят в более острые боли.
Сколиоз
Сколиоз – это искривление позвоночника в сторону относительно своей оси. Патология считается приобретенной, чаще всего возникает в период интенсивного роста костей – в подростковом возрасте. В норме позвоночник образован анатомическими изгибами, которые снижают нагрузку при ходьбе, поднятии тяжестей. Отклонение от нормы этих изгибов и является сколиозом. Сколиоз первой стадии не вызывает болевых ощущений, его легко исправить с помощью регулярной лечебной гимнастики. Дальнейшее прогрессирование заболевания может привести к необратимым последствиям – изменению объема грудной клетки, женскому бесплодию, инвалидности. При сколиозе постоянно ощущают боль посередине спины, потому что позвонки находятся в неестественном положении и при движении травмируют друг друга.
Болевой синдром в спине при сколиозе грудного отдела:
- боль посередине спины, между лопатками тянущего характера;
- при физических нагрузках и после них болевые ощущения усиливаются;
- резкая интенсивная боль при поднятии тяжестей;
- неприятные ощущения усиливаются во время ночного сна, сразу после пробуждения.
Болевой синдром постепенно снижается после физических упражнений.
Диагностика и методы лечения
Успех лечения будет зависеть от правильного определения причины болей. При возникновении первых болевых ощущениях в позвоночнике посередине спины нужно обратиться к семейному врачу. На основании симптомов, осмотра пациента и пальпации больного места врач выдаст направление на анализ крови. По результатам исключают онкологию, заболевания связочного аппарата суставов.
На основании рентгенологического исследования или МРТ можно диагностировать остехондроз, воспалительный процесс в легких. При наличии симптомов сердечно-сосудистых заболеваний пациент направляется на кардиограмму и УЗИ сердца. После выяснения причины недомогания семейный врач направляет пациента к узкопрофильному врачу – кардиологу, пульманологу, невропатологу, вертебрологу, хирургу.
Основное лечение будет направлено на причину болезни. Для снятия болевого синдрома посередине спины назначается отдельная терапия:
- массаж (только при исключении новообразований);
- лечебная гимнастика – первые комплексы нужно выполнить в кабинете ЛФК под контролем инструктора, затем можно делать физические упражнения дома самостоятельно;
- электрофорез – обеспечивает доставку лекарства непосредственно к очагу воспаления;
плаванье (при исключении сердечных патологий).
Боль посередине спины часто наступает внезапно и носит интенсивный характер. Самолечение в этом случае может не принести облегчения. Боль посередине позвоночника могут вызывать несколько факторов. Поэтому важно знать сопутствующие симптомы заболеваний, провоцирующих боль в спине, чтобы оказать себе эффективную первую помощь.
(5 оценок, среднее: 2,40 из 5)
Загрузка…
Источник
