Уже месяц болит голова после сотрясения
Несмотря на то, что мозговое вещество защищает кости черепа, при сильнейших ударах это не спасает мозг от повреждений. Кроме того, что пострадавший человек может временно или навсегда лишиться способности совершать какие-либо действия, помнить и знать что-либо, что он знал до травмы, больной может также и страдать от крайне неприятных последствий черепно-мозговых травм, в том числе сильной и продолжительной головной боли.
Как и почему возникают посттравматические головные боли
Травмы черепно-мозгового характера могут нести за собой последствия в виде продолжительных головных болей. Они имеют различные причины возникновения, к которым относятся:
- сосудистая цефалгия;
- цефалгия нервно-мышечного характера;
- ликворная цефалгия;
- оболочечная головная боль;
- головная боль невротического характера.
По теме
Поскольку причин головных болей после травм может быть сразу несколько, специалистам не всегда удается верно поставить диагноз пациенту и назначить эффективное лечение.
Возникновение головных болей после сотрясения мозга и других черепно-мозговых травм наблюдается в следующих случаях:
- излишнее напряжение мышц в области шеи, что вызывает давящую головную боль, распространяющуюся по всей поверхности головы;
- повышенное внутричерепное давление – повышается в том случае, когда возникают проблемы с циркуляцией спинномозговой жидкости;
- нарушенное кровообращение – случается во время сильного удара при повреждении сосудов, что, в свою очередь, приводит к возникновению спазмов в артериях и цефалгии;
- раздражение нервных окончаний, находящихся на оболочке головного мозга;
Для того чтобы поставить пациенту верный диагноз, специалисты должны взять во внимание все возможные причины возникновения продолжительных головных болей, а также обстоятельства, при которых была получена травма.
Как долго болит голова после сотрясения мозга
В большинстве своем длительность головных болей зависит от того, какой характер она имеет – хронический или же острый, а также от того, насколько корректно был поставлен диагноз и насколько эффективно проводится лечение.
В среднем, при травмах средней степени тяжести, боль может проявляться до 2-4 недель, в более тяжелых – от 8 недель и дольше. Период цефалгии зависит и от общего состояния здоровья организма на момент травмы, от характера и тяжести повреждения головного мозга.
Далеко не последнее место в полнейшем выздоровлении играет соблюдение предписанных реабилитационных мер и желание самого пациента скорее поправиться. На полное восстановление головного мозга после травмы может уйти от полугода до года.
Острое проявление цефалгии
Головная боль может иметь как острый, так и хронический характер проявления. Острое проявление болей возникает в течение первых двух недель с того момента, как больной получил черепно-мозговую травму.
Если у пациента наблюдаются особенно тяжелые повреждения головного мозга, боли могут продолжаться до 7-8 недель в зависимости от характера травмы и эффективности назначенного лечения.
Главными причинами возникновения головных болей после сильных ударов головой являются ушибы мягких тканей, спазмы сосудов и отеки тканей в мозгу. Также они вызываются наличием гематом в эпидуральном, субдуральном и внутримозговом пространстве в месте удара.
Для того чтобы верно поставить диагноз, специалистам необходимо провести дополнительное обследование головного мозга с целью выяснения причин, а также составления курса лечения и принятия решения о возможном хирургическом вмешательстве.
Хроническое проявление цефалгии
Если острую цефалгию отличает довольно быстрое проявление посттравматических головных болей, то хроническая характеризуется постепенным нарастанием неприятных ощущений и их долгой продолжительностью.
Головная боль в таких случаях длится более 7-8 недель и очень тяжело переносится больным. Очаги болевых ощущений не имеют одной локации, они постоянно меняют свое месторасположение и могут продолжаться в течение нескольких часов и даже дней. В течение этого времени пациент становится очень раздражительным, уставшим и обессиленным, неспособным к любому активному виду деятельности.
Лечение
В медицинской практике лечение болей в голове, которые возникли после черепно-мозговых травм средней тяжести, сопровождается скорее, не облегчением ощущений, а, в первую очередь, искоренением самой причины возникновения цефалгии.
По теме
Врачи разработали несколько методик, отличающихся своей эффективностью, для каждого отдельного случая посттравматических проблем:
- При нарушении спинномозговой (ликворной) динамики и при повышенном давлении пациентам прописывают препараты, уменьшающие продукцию ликворной жидкости.
- При сосудистых причинах цефалгии специалисты назначают препараты, способствующие нормализации артериального давления и нормализации тонуса сосудов.
- При отеках тканей мозга больному рекомендуется прием мочегонных средств, по-другому называемых диуретиками.
- При боли, возникшей от излишнего перенапряжения, врачи предполагают лечение анальгетиками, противовоспалительными препаратами.
Врачи, в соответствии с диагнозом, составляют план лечения, который требует определенного алгоритма, и выглядит он примерно так:
- Пациенту выписываются анальгетические препараты, нестероидные и противовоспалительные (пример: Найс, Ибупрофен и т.д.).
- Далее, при условии, что у больного наблюдается повышенная тревожность и нервозность, ему назначаются успокоительные без эффекта снотворного, такие как Пустырник Форте, валерьянка, глицин и т.д.
По теме
Одним из методов лечения рассматривается также физиотерапия, которая может состоять из:
- Лазерного восстановления и стимулирования сосудистого тонуса.
- Воздействия высокочастотными импульсами тока на область головы и шеи (проведение дарсонвализации).
- Электрофореза воротниковой зоны.
Ни в коем случае нельзя воспринимать постоянную и продолжительную головную боль как само собой разумеющееся, особенно после черепно-мозговых травм.
Если к постоянным неприятным ощущениям прибавляются тошнота и рвота, головокружение, постоянная слабость, необходимо немедленно обратиться к специалисту для консультации и дополнительного обследования. Это необходимо для того, чтобы исключить возможность развития других, более опасных патологий.
Нельзя составлять лечение самостоятельно, точно также нельзя и оставаться вовсе без него. Если поверхностно воздействовать на головную боль, пытаясь постоянно лечить ее обезболивающими препаратами, она приобретает хронический характер и нарушает все планы больного.
Комментарий эксперта
Острой головной болью, связанной с черепно-мозговой травмой, считается боль, которая возникла в первые 7 суток после одного из следующих событий: травма головы, восстановление сознания после травмы головы, прекращение приема обезболивающих средств после травмы, длительность не более 3-х месяцев. Если прошло больше трех месяцев, а головная боль, связанная с травмой сохраняется, речь идет о персистирующей головной боли. После легкой травмы боль может быть выраженнее, чем после тяжелой черепно-мозговой.
Источник
Головная боль как остаточное явление после перенесенного сотрясения (имеется ввиду мозгового) – это нормально. А вот ответ на вопрос, сколько болит голова после сотрясения мозга однозначным быть не может. Ведь каждый организм индивидуален, и каждое состояние обладает своими собственными особенностями.
Сотрясение мозга
Мозговое сотрясение относится к разряду травм черепно-мозгового характера. Происходит она по причине удара головы о что-то твердое или же является результатом направленного в голову удара.
Мозговое вещество и сосудистые стенки (внутренние составляющие черепной коробки) при этом не нарушаются. Нужно отметить более того, в медицине до сего дня пока так и не удалось установить абсолютно точный процесс появления симптоматики сотрясения. Обусловлено это отсутствием необходимого инструментария и оборудования, способного выявить механизм этой травмы.
Но основная масса работ и исследований ученых-медиков указывают на то, что происходят изменения именно на уровне мозговых клеток, то есть, все нарушения при данного типа состоянии (мозговом сотрясении) характерны для функциональных нейронных взаимосвязей. Происходят очень мелкие кровоизлияния, в связи с чем прекращается питание мозговых клеток.
Здесь и берет начало своего развития клиническая картина сотрясения.
Важно знать, что при своевременно оказанной медицинской помощи и выполнении всех предписания врача все связи между мозговыми нейронами в полном объеме восстанавливаются одновременно со всей функциональностью мозга.
Клиника мозгового сотрясения
После сотрясения мозга болит голова – это один из составляющих клиническую картину подобной травмы. У людей пенсионного возраста нередко отмечается потеря сознания, и даже легкая амнезия. Интересный факт – у стариков и грудных младенцев потеря сознания не отмечается никогда. У людей почтенного возраста иногда наблюдается кратковременная потеря пространственной и временной ориентации, но это никак не связано с потерей сознания.
Степень тяжести мозгового сотрясения определяется врачом-неврологом на основании таких клинических проявлений:
- Головокружение и боль.
- Тошнота, рвота.
- Координационные нарушения.
- Прерывистый сон.
- Нервное перевозбуждение.
- Дисфункции системы дыхания и зрения.
Если лечение было назначено и начато своевременно, а затем соблюдены все правила поведения реабилитационного периода, то симптоматика сотрясения достаточно быстро уходит. Но, тяжелее становится справиться с головной болью. Этот симптом может «задержаться» на довольно долгий период.
В особенности длительное время болит голова после мозгового сотрясения у людей почтенного возраста, в наличии у которых диагностируется гипертония, сосудистый атеросклероз и прочие патологии, так или иначе связанные с головным мозгом.
Диагностика сотрясения
Диагностируется мозговое сотрясение исключительно в медицинском учреждении, специалистами травматологом и невропатологом. Нередко они также прибегают к помощи нейрохирурга.
Очень важно знать, что чем раньше проведена диагностика и начата специализированная терапия, тем быстрее и легче будет избавиться от головное боли и прочих сопутствующих этому состоянию симптомов.
Диагностирование проводится с помощь визуального осмотра неврологического характера и инструментальных методов исследования, с целью исключить ушиб головы, более тяжелую степень развития травмирования, мозговой отек и мозговое кровоизлияние.
В итоге диагноз базируется на внешних функциональных признаках, так как лабораторные исследования и их результаты не показывают визуально картину сотрясения.
Терапия
При сотрясении головного мозга практически все симптомы, вплоть до судорожного синдрома, проходят через время и никогда больше не проявляются. Единственный симптом этого состояния – головная боль – может сопровождать человека всю жизнь в виде мучительных мигреней.
Наряду с головной болью у пострадавшего может начаться укачивание в транспорте и появляться периодически головокружения.
Чтобы этого избежать максимально при первых же признаках сотрясения или же сразу после удара головы следует обращаться к медикам за помощью и проводить правильное лечение.
Назначается в первую очередь пациенту соблюдение в полом покое постельного режима, без внешних раздражителей и «провокаторов» головной боли.
Из фармакологических препаратов, как правило, назначаются средства с обезболивающим (типа Ибупрофена или Кеторола), успокоительным и седативным эффектами (к примеру, Глицин или Персен). С обезболивающими препаратами назначается проведение такой физиопроцедуры, как электрофорез. Место его проведения — воротниковая зона. С целью поднятия сосудистого тонуса мозга головы назначается лазерная физиотерапия.
Транквилизаторы назначаются ив исключительных случаях, при тяжелых травмах и сильных мучительных болях.
В любом случае состояние сотрясения мозга должно лечиться под строгим врачебным контролем. В период реабилитации после терапии длится в течение года, при этом пациента ставят на диспансерный неврологический учет. При этом запрещено категорически курение. Прием алкоголя в любом виде и дозировках, разных энергетиков. Работа должна быть умеренной (физические нагрузки), а отдых полноценным.
Когда симптоматика мозгового сотрясения проявляется слабо существует риск запущенной патологии и, соответственно, развития осложнений в виде мигреней и сопутствующих проявлений (тошноты, рвоты, головокружений и прочего). Поэтому необходимо сразу же обращаться за квалифицированной медицинской помощью после полученной травмы.
Классификация головных болей после сотрясения
Цефалгия – такой термин применяется в медицине для обозначения головных болей. Это состояние после полученной травмы головы, а точнее после мозгового сотрясения, бывает разным, в зависимости от механизмов развития болезненного синдрома. Диагностика бывает затруднена в случаях, когда эти механизмы накладываются один на другой. Но то случается не часто.
Когда после сотрясения мозга болит голова на то могут быть разные причины:
- Повысилось внутричерепное кровяное давление в сосудах (боль в этом случае носит давящий характер, с локализацией в затылочной части черепа, иногда с распространением в лобную область).
- Произошло раздражение нервных окончаний, находящихся в мозговых оболочках. Возникает, как правило, при отеке мозга.
- Как результат травмы произошло интенсивное мышечное напряжение в голове и шее.
Различают после сотрясения цефалгию острую и хроническую.
Острая форма данного состояния проявляется в последующие 14 суток после травмирования черепной коробки и затянуться ее длительность может на 2 месяца. Зависит это от степени тяжести полученной травмы.
Хроническая цефалгия развивается постепенно, нарастает в первый месяц после полученной травмы головы и проявляется более длительный период, в отличии от острой формы.
В свою очередь хроническую цефалгию принято классифицировать по признакам ее проявления на такие виды, как: мигрени, кластерные боли, боль напряжения, ликворно-гипертензионная и цервикогенная боль.
Осложнения
Осложнением после получения травмы головы и мозгового сотрясения является перерастание головной боли в хроническую цефалгию мигренного характера. Это наиболее тяжелое осложнение, поскольку именно мигрени в конечном итоге сопровождают пациента до конца жизни. Эта форма цефалгии практически не поддается терапии, и можно применять лишь симптоматическое лечение.
То есть, подбирать обезболивающие препараты, с наименьшим вредным воздействием на другие внутренние органы и системы организма пострадавшего.
Кроме того, осложнениями полученной травмы могут стать бессонница, повышенная нервозность, психические расстройства.
Чтобы избежать этих осложнений терапия мозгового сотрясения должна проводиться в стационарных условиях больницы, в отделении неврологии.
Профилактика
Профилактикой непосредственно головной боли в пост травматический период (после сотрясения мозга) является быстрое реагирование на полученную травму (сразу же обращаться за медицинской помощью) и строгое соблюдение всех предписаний врача.
А чтобы избежать и самой травмы следует проявлять осторожность в быту и на работе, вести правильный и здоровый образ жизни, соблюдать все правила и законы, установленные в государстве и касающиеся лично каждого гражданина.
Источник
Существует такая проблема как сотрясение головного мозга, являющееся одним из самых распространенных видов черепно-мозговых травм с нарушением работы мозга. В числе общих травм они занимают 35-40%. Причины сотрясений могут быть самые разные. Это и спортивные травмы, и производственные, криминальные и бытовые. Столкнуться с подобной неприятной травмой могут многие: от маленьких активных детей до спортсменов, от молодых людей до стариков.
Строение мозга таково, что существуют некоторые механизмы защиты этого важнейшего органа человека от травм и повреждающих воздействий.
Во-первых, мозг находится в костном ложе, внутри черепа, который достаточно прочно и надежно защищает мозг от любых неблагоприятных воздействий.
Во-вторых, мозг покрыт несколькими оболочками (твердой, паутинной, мягкой), между ними циркулирует два вида жидкостей: серозная и цереброспинальная (ликвор), которые играют, помимо основных функций, и защитную роль.
Кроме того, строение головного мозга имеет особенности, направленные в том числе и на защиту: мозжечок и другие отделы мозга разделены и как бы прикрыты так называемым парусом, это своего рода связки, поддерживающие мозг, в какой-то степени они играют роль амортизатора. То есть природа как следует позаботилась о многократной защите головного мозга.
Симптомы сотрясения головного мозга
Основными симптомами сотрясения головного мозга являются:
- потеря сознания. Может быть разной длительности и разной степени проявления. Кратковременная потеря сознания может длиться всего несколько секунд и даже остаться незамеченной, может быть в течение 5-20 минут, и до нескольких часов. В особо тяжелых случаях человек не приходит в сознание очень длительное время (вплоть до месяца и больше, тогда уже говорят о коме). Чем короче период потери сознания, тем легче последствия такой травмы и наоборот;
- появление после травмы тошноты, иногда рвота;
- сильная головная боль;
- появление слабости, вялости, головокружения, боль в глазах, шум в ушах;
- зачастую могут проявиться нарушения сна, памяти, сонливость днем;
- головокружения, нарушения аппетита;
- бессвязная речь, звуко- и светобоязнь.
Нужно знать и помнить, что при сотрясении не обязательно эти симптомы могут ярко и наглядно проявляться, у разных людей бывает стертая симптоматика и степень проявления нарушений. Поэтому при травмах головы нельзя оставлять ситуацию без контроля, необходимо сразу и срочно, не откладывая, обратиться к врачу. Следует иметь в виду, что если травма прошла незамеченной или не было выраженных признаков сотрясения мозга, в течение 2-5 часов может наступить так называемый поздний отек мозга и состояние человека резко, кардинально ухудшится, последствия могут быть чрезвычайно тяжелыми, вплоть до хирургических.
Различают в зависимости от тяжести поражения и длительности потери сознания три степени сотрясения: легкую, среднюю и тяжелую. При легкой степени после возможной кратковременной потери сознания после 15-20 минут человек чувствует себя нормально. Если имеется средняя степень сотрясения, симптомы выражены сильнее, потеря сознания длительнее, состояние не улучшается после 20 минут после травмы. При тяжелой степени нарушаются жизненно важные показатели: нарушается сердцебиение, дыхание, падает давление, медицинская помощь нужна безотлагательно, прогноз может быть самым серьезным.
Пострадавшему при черепно-мозговой травме нужно оказать первую помощь — если он пришел в себя после потери сознания — уложить, слегка приподняв ему голову, следить за его состоянием; а если продолжает находиться без сознания —лучше положить его на правый бок, голову немного запрокинуть и слегка повернуть вниз (так легче дышать), левые руку и ногу под прямым углом согнуть. Каждый получивший сотрясение мозга, должен пройти осмотр у невропатолога и обследование по показаниям. Лечение необходимо получать в стационаре. Даже если сотрясение было легким, госпитализация продлится 1-3 дня, постельный режим необходим, его обязательно нужно соблюдать, в более тяжелых случаях до 10 дней, а затем при необходимости может быть назначено амбулаторное лечение.
Лечение сотрясения головного мозга
Лечение сотрясения головного мозга достаточно продолжительный процесс. Задача медиков — прежде всего исключить вероятность внутричерепного кровотечения и отека мозга, определить, есть ли скрытые повреждения других органов, и, конечно, снять все негативные последствия травмы: нормализовать состояние человека, снять головную боль, расстройства памяти, головокружения и т.д. Для этого назначается консультация окулиста, (проверяется глазное дно на предмет изменения сосудов), рентген черепа, по его результатам — консультация невропатолога и, при необходимости, нейрохирурга.
- Назначаются болеутоляющие средства: пенталгин, баралгин, седалгин, анальгин, седативные (успокоительные): фенибут, феназепам, корвалол, пустырник.
- Также назначаются противорвотные препараты (церукал). Чтобы восстановить полноценную работу мозга и предупредить осложнения, назначаются не ранее, чем примерно через неделю после травмы, препараты, улучшающие работу и состояние сосудов головного мозга и обменные процессы в клетках мозга. Это Ноотропил, Пирацетам, Кавинтон, Теоникол. Эти препараты принимают длительное время после выписки из больницы по назначению врача (вплоть до нескольких месяцев), они оказывают благотворное действие на работу мозга, улучшают кровообращение и исключают нежелательные последствия травмы.
- Необходим прием витаминов, лучше с микроэлементами, а также адаптогенов —настоек женьшеня, элеутерококка, лимонника. Они улучшают переносимость неблагоприятных факторов внешней среды, улучшают обмен веществ.
Конечно, предотвратить несчастный случай, падение, травму не всегда возможно, но все-таки быть внимательным и предусмотрительным к себе, своим детям, стоит всегда. При катании на роликах, скейтборде обязательно использовать средства защиты, шлем. При езде в автомобиле обязательны ремни безопасности, маленьких детей перевозят в автокресле. Зимой на скользких улицах следует быть особенно внимательными, использовать противоскользящие накладки для обуви. Не оставляйте маленьких детей на прогулках на детских площадках без контроля; много травм детей из-за катания на каруселях и качелях без присмотра взрослых.
Источник