В аварии голова болит
Почему после удара головой болит и кружится голова или Что мы знаем о сотрясении мозга?
Сотрясение мозга (лат. Commotio Cerebri) представляет собой нарушение мозговой функции, которое возникает после удара.
Характеристика сотрясения мозга после удара включает в себя краткосрочную потерю сознания и памяти, у человека болит и кружится голова, иногда тошнит, что не является обязательным требованием.
Для сотрясения всегда характерна бессознательность в течение периода времени от нескольких секунд до 30 минут, и в соответствии с этой временем можно разделить его на 3 группы. Пострадавший не реагирует на словесные раздражители (не отвечает на вопросы), ни на болезненные стимулы (например, щипание мочки уха, сильное нажимание ниже нижней челюсти и трапециевидной мышцы за затылком).
После удара головой (может присутствовать и неестественно резко сдвинута шея), например, в автомобильной аварии, с последующим краткосрочным или долгосрочным нарушением сознания, у человека могут проявиться следующие симптомы:
- Кружится и болит (часто за затылком) голова или шея.
- Тошнит.
Следует принять во внимание тот факт, что, чем раньше после удара следует беспамятство и тошнота, тем хуже прогноз сотрясение мозга.
Рентген и компьютерная томография имеют важное значение для исключения кровотечения или переломов черепа.
Если после удара бессознательность длиться дольше, чем 30 минут, речь идёт не о сотрясении, но о более тяжёлой формы ушиба мозга или гематоме головного мозга.
Краткосрочная бессознательность, как правило, связана с ретроградной амнезией – пациент не может вспомнить саму аварию/удар, и события вскоре после неё. У человека кружится и болит голова, появляется сильная сонливость (особенно, у детей); необходимо не позволять ему уснуть – говорить с ним и, главное, не оставлять самого. В случае повреждения шейного отдела позвоночника, у человека не только кружится, но болит голова, в особенности, за затылком.
Другие типичные симптомы включают потливость, повышение частоты сердечных сокращений (тахикардия), тошноту, рвоту.
Чаще всего сотрясение возникает после падения, удара, во время занятий спортом, в результате дорожно-транспортного происшествия. Часто встречается у детей, которые ударяются головой во время игр. Если присутствует потеря сознания, тошнота, кружится и/или болит голова (в частности за затылком), необходимо немедленно доставить пострадавшего к врачу.
Использование средств защиты головы при занятиях спортом, применение средств индивидуальной защиты на рабочем месте; в случае детей – присмотр, защита высоких зданий (перила).
Сотрясение является одним из наиболее распространённых заболеваний, вызванных травмой. Его следует лечить с самого первого момента, немедленно вызвав скорую помощь или врача.
Постоянно проверяйте является ли пострадавший в сознании, не позволяйте ему уснуть и двигаться, если это не является необходимым, в особенности, если он жалуется на то, что болит спина.
Не давайте пострадавшему ничего есть или пить, потому, что без рентгена или компьютерной томографии невозможно чётко сказать, не повреждён ли мозг, череп и не потребуется ли операция под наркозом. В случае наличия сильного ушиба, отёка головного мозга или сильного кровотечения, понадобится анестезия.
Если у пострадавшего рвота, удерживайте его в таком положении, которое бы предотвратило аспирацию желудочного содержимого. До прихода врача постоянно контролируйте его состояние!
В случае приостановки ритма сердца или дыхания, без колебаний начинайте сердечно-лёгочную реанимацию!
Основными осложнениями являются ассоциированные заболевания, к которым привело сотрясение – кровоизлияние в мозг, нарушение деятельности головного мозга, переломы черепа или позвоночника (особенно, шейного отдела) или повреждение спинного мозга, приводящее к параличу.
Внутричерепное кровоизлияние может иметь серьёзные последствия в виде повреждений головного мозга. В качестве первых признаков могут проявиться изменения зрачков, сильная головная боль, начинающийся паралич конечностей, повторная бессознательность, моторические расстройства.
Фактическим осложнением сотрясения мозга является посткоммоционный синдром, поражающий до половины пациентов. Это состояние определяется различными симптомами, связанными с сотрясением, может появиться, как сразу после травмы, так и через несколько дней или недель. Симптомы исчезают самостоятельно, в течение одного года. Они включают в себя следующие признаки:
- Головная боль (мигрень – может возникнуть в связи с повреждением шейного отдела позвоночника).
- Чувство усталости.
- Беспокойство.
- Головокружение.
- Нарушение сна.
- Снижение работоспособности (как, умственное, так и физическое напряжение).
Ушиб головы: основные причины, симптомы и необходимое лечение
Ушиб головы представляет травму в виде закрытого механического повреждения, но без появления существенного нарушения кожного покрова. В большинстве случаев ушиб возникает вследствие удара твердым предметом либо при падении. При этом следует понимать, что ушиб головы чреват негативными последствиями, ведь внутри черепной коробки размещается мозг.
Именно поэтому даже сравнительно небольшие повреждения в некоторых случаях способны вызвать значительные, а в некоторых случаях необратимые отклонения. В указанной ситуации следует оценить масштабы ушиба, а также в случае необходимости своевременно оказать необходимую помощь человеку.
- падение;
- удар каким-то твердым предметом;
- несчастные случаи разного характера;
- драки, ДТП, производственные травмы и тому подобное.
Ушиб головы при этом может относиться к разным частям: затылка, лобной и других частей. В результате ушиба человека могут беспокоить симптомы разного характера, что во многом определяется тяжестью данной травмы. Например, ушиб мягких тканей головы вполне может вызывать сильнейшую боль, которая развивается вследствие внутреннего кровотечения. В этом случае могут отмечаться ссадины поверхностей кожи, повреждение сосудов, гематомы и тому подобное.
В случае если повреждаются кости черепа или мозг, могут проявляться симптомы в виде головокружения, тошноты, а также кровотечения носа. Если происходит сильный ушиб затылочной части, то это может привести к определенному нарушению зрения, потере сознания, слабости в конечностях, а также иным проявлениям.
Могут быть ситуации, в которых падает маленький ребенок и ударяется об пол. В этих случаях, если наблюдается ухудшение состояния, немедленно нужно вызвать скорую помощь, чтобы был проведен осмотр и назначен диагноз. Это особенно важно, ведь может отразиться на будущем маленького человека. Известны случаи, когда последствия проявлялись спустя десятки лет после получения ушиба.
Если произошел ушиб головы, то лечить его, чтобы минимизировать последствия, можно следующими способами:
- на место травмы накладывается давящая повязка. С этой целью можно взять несколько слоев марли либо ткани, после чего стоит туго забинтовать;
- отличным средством будет лечение в виде обработки ушиба рициниолом или другими средствами, которые останавливают кровотечение, снижают вероятность появления гематомы, а также уменьшают боль;
- также стоить приложить холод примерно наминут, затем спустя полчаса повторить. Важно, если используется лед, завернуть его в пакет, чтобы не получить обморожение;
- следует соблюдать покой.
Прикладывание холода к ушибу
Лечение ушиба головы первое время нужно продолжать прикладыванием холода, чтобы остановить кровотечение и уменьшить отечность. К тому же холодный компресс позволит снизить боль. На третьи сутки желательно применять полуспиртовые компрессы, то есть смесь водки и воды в отношении один к одному.
Ушиб головы можно лечить и с помощью специальных медикаментозных средств. К примеру, лечение может осуществляться с помощью местного нанесения мазей и гелей, обладающих рассасывающим действием. К ним можно отнести лиотон, гирудотонус, а также гепарин. Их рекомендуется наносить несколько раз за сутки. К тому же существуют средства, которые направлены на лечение и укрепление стенок сосудов, к примеру троксевазин или троксерутин.
Универсальное средство при бытовых травмах
Если необходимо лечить с целью быстрого заживления ушиба, то прекрасным средством будет эмульсия касторового масла под названием рициниол. Основное действие указанного препарата основано на рицинолевой кислоте, которое позволяет снизить риск роста гематомы. При этом если ушиб небольшой, то лечение данным средством поможет полностью избежать появления гематомы. К тому же после обработки данным средством ушиб заживает на порядок быстрее.
В случае если данное лечение оказывается неэффективным и медленно происходит рассасывание гематомы, врачом могут быть назначены физиопроцедуры, к примеру лазеротерапия, магнитотерапия, УВЧ и тому подобное.
Источник
Мадина
, Москва
163 просмотра
9 июля 2019
Здравствуйте! Позавчера попали в аварию. Ребенок (7 лет) был в кресле и пристегнут. Внешне никаких повреждений, только небольшой след на шее от ремня безопасности. На недомогание никаких жалоб. Остались на даче, за медицинской помощью не обращались. Сегодня ребенок пожаловался на головную боль и рвоту. Чуть пониженное верхнее давление. В данный момент больше жалоб нет. Знакомая медсестра осмотрела, никаких серьезных внешних нарушений не выявила.
Вечером перевозим ребенка в город.
Вопрос: К какому врачу идти и какие исследование провести?
Спасибо!
На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Невролог
Здравствуйте, вам нужно обратиться к неврологу для осмотра. Если состояние будет ухудшаться, то в дежурную больницу где есть травматология, нейрохирургия или детская неврология
Терапевт, Хирург, Стоматолог
Здравствуйте. Нужно сделать мрт головы
Акушер, Гинеколог, Педиатр
Здравствуйте
Обратится в дежурный стационар, провести мрт головного мозга
Нужно сотрясение исключать
Нарколог, Невролог, Психиатр
К неврологу и желательно — незамедлительно. Нужно исключить проблемы в шейном отделе позвоночника и ЗЧМТ.
Педиатр, Терапевт, Массажист
А вам без разницы кому обращаться. К неврологу или к травматологу(/ хирургуОба доктора поставить диагноз закрытой черепно-мозговой травмы, если есть и её признаки. Возможно придётся сделать рентген черепа. Хотя если явно повреждений нет то скорее всего не будут.
Мадина, 9 июля
Клиент
Наталья, решили перестраховаться и сделать мрт головного мозга и шейного отдела позвоночника. Правильно или только по назначению врача?
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте обращайтесь к неврологу скорее всего есть сотрясение головного мозга
Педиатр, Терапевт, Массажист
Я думаю там головная боль напряжения. Не связанные с травмой. Скорее всего просто испуг после аварии и перенапряжение шейных мышц при резком торможении.
Невролог
Здравствуйте!
Необходимо обратиться к неврологу и травматологу.
Специалисты определят необходимость и объем проведения исследований.
Пока исключите активные игры, планшет, телефон, пусть ребенок больше отдыхает.
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте!
Лучше-обратиться в приемный покой детской больницы. Вам обязательно проведут рентген черепа и при необходимости КТ или МРТ ГОЛОВНОГО мозга.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие
медицинского образования и другие сертификаты врачебной практики.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Боль после травмы (аварии, падения)
«ОСТЕОМЕД» с успехом лечит посттравматические состояния после травм позвоночника и черепно-мозговых травм.
Шейно-черепной синдром — это болезненное состояние шейно-затылочного перехода, возникающее в результате травмы головы или шеи (шейного отдела позвоночника) с раздражением болевых рецепторов в связочном аппарате, капсулах межпозвонковых суставов, мышцах шейного отдела позвоночника и апоневроза в затылочной части черепа.
Источником возникновения боли в шее и затылке служит травма опорных структур этой области (травма или ушиб шейного отдела позвоночника). Травма шейного отдела позвоночника по времени возникновения может быть как острой (в результате автомобилных аварий, падений, ударов головой или ударов по голове, ушиба шеи и затылка при падении), так и хронической (сидячая работа, кормление или длительное ношение ребёнка на руках и т.д.).
Острая травма шеи (шейного отдела позвоночника) и шейно-затылочного перехода возникает при падении, столкновении с другим подвижным или неподвижным объектом, человеком (при катании на лыжах, сноуборде и т.д.). От подобного механизма травмы или ушиба шейного отдела позвоночника происходит резкое движение в шейно-затылочном переходе и межпозвонковых сочленениях. В результате этой травма шейного отдела позвоночника происходит растяжение связок и мышц шеи (задняя, передняя, боковая группа и их сочетания).
Иногда это движение в шее может быть в объёме больше, чем физиологическая норма для шейного отдела позвоночника. Тогда вероятны разрывы связок и мышц с подвывихами межпозвонковых суставов и зубовидного отростка шейного позвонка.
Хлыстовой механизм травмы связок и мышц шеи и головного мозга во время автомобильной аварии или столкновении при катании на коньках, роликах, лыжах или сноуборде, ушибе шеи и затылка при падении.(к рисунку)
В зависимости от интенсивности боли в затылке и шее при травме или ушибе шейного отдела позвоночника пациент не может подобрать удобное положение для сна.
Хроническая травма шеи (шейного отдела позвоночника) и шейно-затылочного перехода формируется статической нагрузкой от монотонных усилий в течение длительного периода времени (сидячая работа). При этом на протяжении некоторого количества времени человек испытывает дискомфорт в шее и затылке. Обострение боли в шейном отдела позвоночника может вызвать переохлаждение, резкое движение головой (поворот головы в сторону или назад), неудобное положение шеи во сне.
На фоне травмы и боли в шейном отделе позвоночника происходит раздражение позвоночных артерий, которые проходят в поперечных отделах шейных позвонков.
Следует учесть, что помимо боли шее и голове (затылок, виски, темя), пациенты могут испытывать и вестибулярные расстройства, как результат раздражения позвоночных артерий, которые выражаются головокружением и шаткостью при ходьбе, тошнотой и рвотой, что иногда приводит к ошибочной диагностике сотрясения головного мозга. Так же возможны жалобы на появление шума (звона в ушах и голове), онемение лица, языка, затылка, в области уха. Головная боль становится постоянной, изнуряющей.
Возникает быстрая утомляемость. Утром после сна нет чувства того, что удалось выспаться. Иногда может на этом фоне может возникать бессоница. Снижается общая работоспособность и внимание, возникает раздражительность.
Диагностика
Для диагностики травмы шеи (шейного отдела позвоночника) и шейно-черепного синдрома следует обратиться к врачу на неврологический осмотр, на котором должна быть оценена биомеханика шейного отдела позвоночника (объём движений, тонус и сила мышц, наличие миофасциальных триггеров в мышцах шеи и т.д.).
По результатам осмотра может быть поставлен клинический диагноз и предложено лечение. В случае неутонченного диагноза могут быть даны дополнительные диагностические назначения:
- РЭГ, УЗДГ сосудов шей и головного мозга
- рентгенография шейного отдела позвоночника с функциональными пробами
- КТ шейного отдела позвоночника
- МРТ шейного отдела позвоночника
Лечение
При травме шейного отдела позвоночника в мышци шеи и межпозвонковые суставы могут быть произведены лечебные блокады, когда обычное лечение не даёт положительного эффекта. Для этого достаточно низких доз анестезирующего средства (лидокаин, новокаин) и кортизона, вводимого в просвет поражённого сустава.
При сочетании с правильно подобранным режимом физиотерапии, эти инъекции могут дать хороший и долгосрочный эффект при головных болях и болях в шее после травмы шейного отдела позвоночника.
В зависимости от тяжести проявлений боли у пациента в шее, затылке и головокружения полсе травмы головы или шеи (шейного отдела позвоночника) с шейно-черепным синдромом, возможны следующие лечебные действия:
- ношение шейного бандажа или корсета (шина Шанца, филадельфийский воротник)
- медикаментозная терапия (НПВС, анальгетики, гормоны)
- блокады — инъекции препаратов в триггерные точки
- мануальная терапия
- физиотерапия (УВЧ, СМТ и т.д.)
- лечебная гимнастика
- иглоукалывание
- оперативное лечение
- ОСТЕОПАТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ
Ношение специального шейного корсета или шейного бандажа ограничивает объём движений в растянутых связках и травмированных суставах шеи при шейно-черепном синдроме (травме шейного отдела позвоночника). При этом шейный корсет и шейный бандаж создаёт дополнительную разгрузку напряжённым и защитно-спазмированным мышцам в результате перенесённой травмы шеи.
На фоне ограничения движений при ношении шейного корсета или шейного бандажа болевой симптом в шее и затылке при шейно-черепном синдроме устранается значительно быстрее, что приводит к быстрому восстановлению прежнего объёма движений в растянутых связках и травмированных суставах шейного отдела позвоночника после травмы шейного отдела позвоночника.
Использованные источники: osteomed-clinic.ru
ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:
Какие болезни бывают при головной боли
Дротаверин при беременности 1 триместр от головной боли
Вечерние головные боли при беременности
Уколы от головной боли можно при беременности
Головные боли после ДТП
Добрый день. У меня такой вопрос. В 2012 году я попала в ДТП, и у меня был перелом костей ног, сотрясение мозга. Кости срослись, но через год меня стали беспокоить головные боли, причем они появляются при переутомлении (когда я долго сижу за компьютером) и если я не высыпаюсь. Я веду здоровый образ жизни, стараюсь правильно питаться и хожу на йогу. По поводу головных болей ходила на прием к неврологу, даже сделала МРТ головы, где, по словам невролога, «без патологии». Мне выписали Адаптол по 1 таблетке 3 раза в день, пить 2 месяца. Скажите, может еще можно полечиться чем-нибудь? Просто очень не хочется, чтоб головные боли стали постоянными.
Вопрос задавали 4 года назад
Ответы врачей
Здравствуйте. Вероятно, это так называемые головные болии напряжения. Способ их избежать — убрать провоцирующие факторы,спать достаточно, не сидеть долго за компьютером. Лекарства не требуются.
Похожие вопросы
Последствия черепо — мозковой травмы
Здраствуйте.Я учусь в 10классе. Хотел спросить стоит ли ити на врача (хирурга) если у меня ; последствия черепо — мозковой травмы в виде Церебрастенического синдрома,синдрома внутречерпной гипертензии та микросимптоматики.Также при смене погоды болит голова.
На МРТ выявлена аномалия Арнольда-Киари 1, 2 грыжи и 1 протрузия шейного отдела. Можно ли делать массаж, учитывая аномалию?
Возраст 56 лет. Лечение не проводилось. Беспокоит затылочная боль, болит и немного немеет левая рука, болезненность левой половины лица (жжение за глазом, боль в лобной части, в ухе), а также снизилось зрение левого глаза.
Использованные источники: medstream.ru
ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:
Какой пенталгин при головной боли
Можно пить фезам от головной боли
Какая головная боль при тромбозе
Какие исследования назначает невролог при головной боли
Какой чай выпить при головной боли
К чему могут привести черепно-мозговые травмы?
Одна из наиболее частых причин инвалидности и смерти среди населения – травма головы. Ее последствия могут проявиться сразу или же спустя десятки лет. Характер осложнений зависит от тяжести ранения, состояния общего здоровья пострадавшего и оказанной помощи. Чтоб понять, какие последствия может вызывать ЧМТ, нужно знать виды повреждений.
Все черепно-мозговые травмы делят по таким критериям:
Характер повреждения. ЧМТ бывает:
- открытая. Для них характерно: разрыв (отрыв) мягких тканей головы, повреждение сосудов, нервных волокон и головного мозга, наличие трещин и проломов черепа. Отдельно выделяют проникающие и непроникающие ОЧМТ;
- закрытая черепно-мозговая травма. Сюда относят повреждения, при которых целостность кожного покрова головы не нарушена;
Тяжесть ранения. Различают такие виды травм головного мозга:
- сотрясение:
- ушиб;
- сдавливание;
- диффузное аксональное повреждение.
Согласно статистике, в 60 % случаев травмы головы получают в быту. Причиной травмирования чаще всего оказывается падение с высоты, связанное с употреблением большого количества алкоголя. На втором месте находятся ранения, полученные при аварии. Доля спортивных травм составляет лишь 10 %.
Виды последствий
Все осложнения, возникающие при черепно-мозговых травмах, условно делят на:
Ранние – появляются в течение месяца после ранения. К ним относятся:
- менингит – появление этого осложнения черепно-мозговой травмы характерно для открытого типа повреждения. Развитие патологии провоцирует несвоевременная или неправильная обработка раны;
- энцефалит – развивается как при открытой, так и при закрытой ЧМТ. В первом случае он возникает по причине инфицирования раны, проявляется через 1-2 недели после повреждения. При травме головы закрытого типа болезнь является следствием распространения инфекции из имеющихся в организме гнойных очагов (возможно при заболеваниях ЛОР-органов). Такие энцефалиты развиваются намного позже;
- пролапс, протрузия или абсцесс мозга;
- массовые внутричерепные кровоизлияния – последствия закрытой черепно-мозговой травмы;
- гематома;
- вытекание ликвора наружу;
- кома;
- шок.
Поздние – проявляются в период от 1 года до 3 лет после получения травмы. К ним относятся:
- арахноидит, арахноэнцефалит;
- паркинсонизм;
- окклюзионная гидроцефалия;
- эпилепсия;
- неврозы;
- остеомиелит.
Травмы головы приводят не только к развитию патологий мозга, но и других систем. Через некоторое время после ее получения могут возникнуть такие осложнения: кровотечение желудочно-кишечного тракта, пневмония, ДВС-синдром (у взрослых), острая сердечная недостаточность.
Наиболее опасное осложнение ушиба головы – утрата сознания на несколько дней или недель. Развивается кома после черепно-мозговой травмы по причине обильного внутричерепного кровотечения.
Исходя из характера нарушений, возникающих в период, когда больной находится без сознания, выделяют такие виды комы:
- поверхностная. Для нее характерны: отсутствие сознания, сохранение реакции на боль, окружающие факторы;
- глубокая. Состояние, при котором пострадавший не реагирует слова людей, раздражители внешней среды. Наблюдаются незначительное ухудшение работы легких, сердца, снижение тонуса мышц;
- терминальная. Последствие закрытой черепно-мозговой травмы тяжелой степени. Основные ее признаки: выраженные дисфункции дыхательной системы (асфиксия) и сердца, расширенные зрачки, атрофия мышц, отсутствие рефлексов.
Развитие терминальной комы после травматического повреждения головы почти всегда указывает на наличие необратимых изменений в коре головного мозга. Жизнь человека поддерживается с помощью аппаратов стимуляции работы сердца, органов мочевыделения и искусственной вентиляции легких. Летальный исход неизбежен.
Расстройство работы систем и органов
После ранения головы могут появиться нарушения в работе всех органов и систем организма. Вероятность их возникновения намного выше, если у пациента была диагностирована открытая черепно-мозговая травма. Последствия травмы проявляются в первые дни после его получения или через несколько лет. Могут возникнуть:
Когнитивные расстройства. У больного появляются жалобы на:
- снижение памяти;
- спутанность сознания;
- то, что постоянно болит голова;
- ухудшение мышления, концентрации внимания;
- частичную или полную потерю трудоспособности.
Нарушения работы органов зрения – появляются, если возникла травма затылочной области головы. Признаки:
- помутнение, двоение в глазах;
- постепенное или внезапное падение зрения.
Дисфункции опорно-двигательного аппарата:
- нарушение координации движений, равновесия;
- изменение походки;
- паралич мышц шеи.
Для острого периода ЧМТ также характерны расстройства дыхания, газообмена и кровообращения. Это приводит к возникновению у больного дыхательной недостаточности, может развиваться асфиксия (удушье). Основная причина развития такого рода осложнений – нарушение вентиляции легких, связанное с непроходимостью дыхательных путей из-за попадания в них крови и рвотных масс.
При ранении лобной части головы, сильном ударе затылком велика вероятность развития аносмии (одно- или двусторонняя потеря обоняния). Она трудно поддается лечению: лишь у 10 % пациентов отмечается восстановление нюха.
Отдаленные последствия черепно-мозговой травмы могут быть такими:
Дисфункции нервной системы:
- покалывание, онемение в разных частях тела;
- чувство жжения в руках и ногах;
- бессонница;
- хроническая головная боль;
- чрезмерная раздражительность;
- эпилептические припадки, судороги.
Психические расстройства при черепно-мозговых травмах проявляются в виде:
- депрессии;
- приступов агрессии;
- плача без видимой на то причины;
- психозов, сопровождающихся бредом и галлюцинациями;
- неадекватной эйфории. Психические нарушения при черепно-мозговых травмах серьезно усугубляют состояние пациента и требуют не меньшего внимания, чем физиологические нарушения.
Утрата некоторых речевых навыков. Последствиями травмы средней и тяжелой степени могут стать:
- нечленораздельность речи;
- потеря способности говорить.
Астенический синдром. Для него характерно:
- повышенная утомляемость;
- слабость мышц, невозможность вынести даже небольшие физические нагрузки;
- переменчивость настроения.
У детей, перенесших внутриутробную гипоксию, родовую асфиксию, после черепно-мозговой травмы последствия возникают гораздо чаще.
Профилактика осложнений, реабилитация
Снизить риск возникновения негативных последствий после травмы головы способно лишь своевременное лечение. Первую помощь обычно оказывают работники медицинского учреждения. Но помочь могут и люди, находящиеся рядом с потерпевшим в момент получения им травмы. Нужно сделать следующее:
- Перевернуть человека в положение, при котором вероятность наступления гипоксии и асфиксии минимальна. Если пострадавший в сознании, следует повернуть его на спину. В ином случае необходимо уложить его на бок.
- Обработать рану водой или перекисью водорода, наложить на нее бинты и повязку: это снизит отечность, риск развития инфекционных осложнений при открытой травме головы.
- При появлении признаков асфиксии, затрудненном дыхании, нарушении ритма сердца – провести сердечно-легочный массаж, обеспечить больному доступ воздуха.
- Остановить сопутствующие кровотечения, обработать другие поврежденные участки тела (при наличии таковых).
- Дождаться приезда скорой помощи.
Лечение травм головы проводится исключительно в стационаре, под строгим наблюдением врача. В зависимости от вида и тяжести патологии применяется медикаментозная терапия или хирургическое вмешательство. Могут быть назначены препараты таких групп:
- анальгетики: Баралгин, Анальгин;
- кортикостероиды: Дексаметазон, Метипред;
- седативные средства: Валокордин, Валериана;
- ноотропы: Глицин, Фенотропил;
- противосудорожные средства: Седуксен, Дифенин.
Обычно состояние пациента после травмы со временем улучшается. Но успешность и продолжительность восстановления зависит от мероприятий, принятых в период реабилитации. Вернуть пострадавшего к нормальной жизни способны занятия у таких специалистов:
- эрготерапевт. Работает над возобновлением навыков самообслуживания: перемещение по квартире, езда на автомобиле в качестве пассажира и водителя;
- невропатолог. Занимается вопросами коррекции неврологических расстройств (решает, как восстановить обоняние, уменьшить судорожные припадки и что делать, если после перенесения травмы постоянно болит голова);
- логопед. Помогает улучшить дикцию, справиться с проблемой нечленораздельности речи, восстанавливает коммуникативные навыки;
- физиотерапевт. Проводит коррекцию болевого синдрома: назначает процедуры, чтобы уменьшить головные боли после травмы головы;
- кинезитерапевт. Основная его задача – восстановить функции опорно-двигательной системы;
- психолог, психиатр. Помогают устранить психические расстройства при травмах головного мозга.
к оглавлению ↑
Прогнозы
О реабилитации необходимо подумать еще до того, как пострадавший будет выписан из медицинского учреждения.
Позднее обращение за помощью к специалистам не всегда дает хороший результат: по истечении нескольких месяцев после травмы восстановить функции внутренних органов и систем трудно, а иногда – просто невозможно.
При своевременно начатом лечении обычно наступает выздоровление. Но эффективность терапии зависит от вида травмы, наличия осложнений. Отмечается также прямая взаимосвязь между возрастом пациента и скоростью восстановления: у пожилых людей лечение черепно-мозговых повреждений проходит тяжело (они имеют хрупкие кости черепа и много сопутствующих заболеваний).
При оценке прогноза для всех категорий пациентов специалисты опираются на тяжесть повреждения:
- последствия после ушиба головного мозга легкой степени незначительны. Поэтому практически во всех случаях удается восстановить функции организма. Но периодическое получение травм головы этой формы (например, во время занятий боксом) повышает вероятность развития болезни Альцгеймера или энцефалопатии в будущем;
- удары, ранения средней степени тяжести вызывают больше осложнений и последствий черепно-мозговых повреждений. Реабилитация длится долго: от 6 до 12 месяцев. Как правило, после терапии все расстройства исчезают. Инвалидность наступает в редких случаях;
- тяжелая черепно-мозговая травма чаще всего приводит к смерти пациентов. Около 90 % выживших людей частично теряют трудоспособность или ст