В метро болит спина

Пассажиры общественного транспорта нередко падают в обмороки, испытывают головокружения и сердечные приступы. В московских аэропортах в августе этого года произошло сразу два инцидента, напугавших путешественников. В конце августа в аэропорту Домодедово после экстренной посадки скончался 64-летний пассажир рейса Франкфурт — Самара, возвращавшийся домой после операции. Ранее в Шереметьеве умер 24-летний пассажир рейса Барселона — Челябинск: в воздухе у него случился сердечный приступ, и пилот совершил посадку в московском аэропорту. Генпрокуратура России уже заявила о начале проверки по фактам несвоевременного оказания медпомощи.

The Village решил узнать, как организована медицинская помощь в метро, на вокзалах, в аэропортах и на наземном транспорте.

Московский метрополитен

количество врачей: 200

количество медпунктов: 45

режим работы: 05:30–01:00

кто оказывает помощь: дежурный по станции вызывает скорую помощь

как получить помощь: обратиться к полицейскому или дежурному по станции

оснащение медпункта: оборудование для немедленного вызова скорой помощи, аптечка

В московском метро нет дежурящего на каждой станции доктора. Из 195 станций метрополитена здравпунктами оборудованы 45: в них проходят осмотр работники метро и пассажиры. Первую помощь пассажиру, почувствовавшему себя плохо, оказывают полицейские или дежурный по станции — они же обязаны немедленно вызвать городскую машину скорой помощи, если оказавшийся в беде человек нуждается в большем, чем стакан воды или зелёнка.

 

Год назад на станции метро «Молодёжная» я потеряла сознание, пока ехала на эскалаторе к выходу. Очнулась, когда меня несли двое мужчин. Через пару минут ко мне подошёл представитель полиции, которого вызвала работник метрополитена, и стал допрашивать, куда я еду и что со мной, хотя видно было (я была в крови), что отвечать я не могу. В итоге он постоял со мной минут десять и ушёл, а я сидела и ждала скорую. За мной приехали через час и повезли в больницу зашивать подбородок, который я разбила, когда упала. Медперсонал скорой был очень мил, они меня жалели изо всех сил, но пока я их ждала, мне хотелось умереть, потому что было очень страшно и больно.

Вера Демидович

 

Однажды меня укусила крыса возле станции метро. Мы с друзьями вышли из бара, заметили здоровенную крысу, и я решил её приласкать: природное любопытство было подогрето парой стаканов пива. Когда спустились на станцию метро, кровь уже текла довольно сильно, и друзья убедили меня обратиться к дежурной за помощью. Сотрудница на станции «Пролетарская» пыталась оказать мне первую помощь подручными средствами. Вряд ли у них есть на случай укуса крысы какая-то определённая процедура. Поэтому она положилась на природную смекалку и чудодейственную силу йода и бинта, плотно укутала мой несчастный третий палец правой руки и посоветовала отправиться за квалифицированной помощью в ближайшую травматологию.

Николай Чёсов

Осенью 2013 года мы ехали с женой в метро, как вдруг ей стало плохо. Сразу скажу, что равнодушия со стороны людей не было. Люди подходили и спрашивали, нужна ли помощь. В итоге один парень, пока я сидел рядом с женой, сбегал к дежурному по станции и попросил вызвать скорую. Довольно быстро (минут пять буквально прошло) подошли полицейские. Один из них проверил пульс и спросил меня, нет ли у жены каких-то заболеваний и всё такое. Через 15–20 минут приехала скорая. Внизу фельдшер скорой только глянула быстро и скомандовала идти наверх. В машине померили давление, температуру, ещё что-то, сделали пару уколов, выписали кучу направлений на всякие МРТ головного мозга и прочее.

Дмитрий Кульков

Наземный транспорт

количество врачей: 0

количество медпунктов: 0

режим работы: —

кто оказывает помощь: водитель сообщает об инциденте диспетчеру, а диспетчер вызывает скорую помощь

как получить помощь: обратиться к водителю

оснащение медпункта:
система ГЛОНАСС, аптечка

Если самочувствие ухудшилось в автобусе или троллейбусе, необходимо немедленно обратиться к водителю. Первыми свидетелями неприятного инцидента чаще всего становятся остальные пассажиры — они могут сами предупредить водителя, что человеку в салоне плохо. Иногда водитель замечает неладное в зеркале заднего вида. По правилам, во время обучения водители проходят не только курс вождения, но и получают базовые знания об оказании первой помощи. Ситуации бывают разные: иногда достаточно дать пассажиру воды, а иногда необходима скорая.

Оценив ситуацию, водитель обязан немедленно передать информацию в диспетчерскую службу при помощи системы ГЛОНАСС, которая находится у него в кабине, и сделать вынужденную остановку. Диспетчер вызывает скорую помощь, а водитель должен обеспечить безопасную высадку пассажиров и дождаться машины скорой помощи вместе с пострадавшим. В этом случае пассажиры бесплатно пересаживаются в следующий транспорт.

 

Один раз, когда мне было плохо в автобусе, я попыталась обратиться к водителю, но он проигнорировал меня. Женщина заметила, что мне плохо, и рассказала об этом ему, на что получила ответ, что он не может ничего поделать, кроме как доехать до ближайшей остановки и выпустить меня на воздух.

Вера Демидович

Читайте также:  Болят мышцы спины и быстро устаю

Московские вокзалы

количество врачей: —*

количество медпунктов: 9

режим работы: круглосуточно

кто оказывает помощь: фельдшер или врач и фельдшер

как получить помощь: обратиться к любому сотруднику вокзала

оснащение медпункта: оборудование и лекарства для оказания экстренной и неотложной медицинской помощи, оборудование для проведения сердечно-лёгочной реанимации, электрокардиограф, глюкометр, дефибриллятор, ларингоскопы, аппарат для проведения искусственной вентиляции лёгких и др.

Медпункт есть на всех девяти железнодорожных вокзалах Москвы. На Рижском и Савёловском вокзалах в медицинских пунктах дежурят по одному фельдшеру, а на остальных вокзалах в дежурную бригаду входит врач и фельдшер. За здоровье пассажиров здесь отвечает поликлиника и Департамент здоровья «РЖД». Дирекция железнодорожных вокзалов обеспечивает департамент оборудованными помещениями, а пассажиров — понятной навигацией (пассажир должен легко ориентироваться на вокзале и без труда найти медпункт). Персонал вокзала обязан сообщить в медпункт, если кому-то стало плохо, и доставить туда больного. Оказывать помощь должны всем обратившимся.

Первую помощь можно получить на вокзале, на платформах, в поездах дальнего следования и в поездах пригородного сообщения во время стоянки поезда. Информацию о вызове к поезду или на платформу врач (фельдшер) получает от дежурного по вокзалу по телефону или радиосвязи. В РЖД утверждают: если за помощью обращаются родители заболевшего в поезде ребёнка, то силами работников медицинских пунктов вокзалов может быть организовано эстафетное медицинское наблюдение за больным ребёнком во время стоянок поезда по всему пути следования.

 

Мне стало плохо ещё в самолёте (мы возвращались из Стамбула). Типичные симптомы отравления: кружится голова, подкашиваются ноги, нестерпимо болит живот и тошнит. Но я всё-таки постарался собраться с силами и дотянуть до дома. В «Аэроэкспрессе» стало ясно: не дотяну. Вывалившись на перрон и отчаянно подавляя рвотные позывы, я принялся озираться в поисках ближайшего медпункта. На навигационном табло увидел зелёный значок креста и подпись «Медпункт» со стрелкой. Кое-как дополз до пахнущей больницей каморки с открытой дверью. Пожилая сотрудница участливо усадила меня на обитый драным дерматином стул, подала какую-то хромированную глубокую посудину и ушла в соседнюю комнату. Через несколько минут вернулась с эмалированным кувшином, полным кипячёной тёплой воды. «Выпей до конца, потихоньку. Не страшно. Нужно очистить желудок». Я стоически допил содержимое кувшина. Несколько раз опорожнил желудок в посудину и мне, к моей радости, полегчало. Раскланявшись с медсестрой, врачом или фельдшером — статус её я так и не смог определить, — мы отправились домой.

Николай чёсов

 

В январе этого года я опаздывала на ночной поезд в Киев: бежала очень быстро, а на улице был мороз. В итоге я начала задыхаться и в поезд уже запрыгнула держась за сердце и прислонилась к стенке тамбура, чтобы не упасть. Проводница заволновалась, видимо, что я умру по дороге и у неё могут быть проблемы, и стала меня уговаривать выйти из поезда и вызвать скорую. Никакого набора для первой помощи у неё не оказалось. Хорошо, что соседка по купе поделилась корвалолом — всё быстро прошло.

Вера кичанова

Аэропорт Домодедово

количество врачей: –*

количество медпунктов: 3

режим работы: круглосуточно

кто оказывает помощь: врачи медпунктов и врачи скорой помощи

как получить помощь: обратиться к любому сотруднику аэропорта или по телефону

оснащение медпункта: оснащение медицинских пунктов соответствует приказу Минтранса «Об утверждении Требований к здравпункту аэровокзала гражданской авиации», в которые входят в том числе дефибриллятор с автономным питанием, кровоостанавливающие зажимы, аптечка «Анти-СПИД», шприцы (в том числе и инсулиновые), трахеотомический набор и портативный аппарат ЭКГ

Основной медпункт находится на первом этаже в правом крыле терминала, а ещё два — в международной и внутренней зонах вылета. У специалистов медицинской службы — врачей, медицинских сестёр, санитаров — сменный график работы, поэтому численность персонала медпунктов в любое время суток одинаковая. Для вызова врача пассажир может обратиться к любому сотруднику аэропорта или на стойку информации. В случае, если требуется госпитализация пациента, сотрудники медпункта должны вызвать скорую помощь города Домодедова. Если пассажиру стало плохо на борту, экипаж предпримет действия, предписанные ему правилами, так как борт — это зона ответственности перевозчика. Если перевозчик международный, то ответственность уже лежит на иностранной компании.

В пресс-службе Домодедова пояснили, что специалисты медпунктов аэропорта могут рассказать обратившимся пассажирам о негативных факторах полёта, влияющих на самочувствие.

 

Мне как-то стало плохо в Домодедово перед вылетом. Выпила кофе, видимо, скакнуло давление. До медпункта папа довел, по-моему, врача на месте не было, его сотрудники аэропорта вызвали. Врач пришел быстро, померил давление, дал корвалол и маалокс. В общем, все нормально обошлось, на рейс успели.

Нина Акимкина

 

Я сама столкнулась с ситуацией в аэропорту Домодедово… Маме стало плохо. Остановка дыхания… Я, а потом один из пассажиров, делали искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. Две тетки из медпункта припёрлись минут чрез 20, когда мама пришла в себя… Бог помог. А у них в медпункте никаких лекарств нет. Вообще.

Читайте также:  Остеохондроз болит спина мазь

читать полностью пост в сети Facebook

Татьяна Рейнеке

Аэропорт Внуково

количество врачей: –*

количество медпунктов: 2 медпункта и больница

режим работы: круглосуточно

кто оказывает помощь: врачи аэропорта или городская скорая при необходимости

как получить помощь: обратиться к любому сотруднику аэропорта

оснащение медпункта: оснащение медицинских пунктов соответствует приказу Минтранса «Об утверждении Требований к здравпункту аэровокзала гражданской авиации», в которые входят в том числе дефибриллятор с автономным питанием, кровоостанавливающие зажимы, аптечка «Анти-СПИД», шприцы (в том числе и инсулиновые), трахеотомический набор и портативный аппарат ЭКГ

У аэропорта Внуково особый статус: он обслуживает первых лиц государства. Во внуковском аэропорту есть своя медико-санитарная часть со стационаром в 500 метрах от аэропорта, где работают врачи всех направлений. К этой больнице прикреплены сотрудники аэропорта, и здесь же пилоты проходят предполётную медицинскую подготовку. В терминале находятся ещё два медпункта, где в случае необходимости оказывается помощь пассажирам. Аэропорт расположен в центре Новой Москвы, а значит, в непосредственной близости от городской больницы и пунктов скорой помощи. Если усилий врачей аэропорта недостаточно, вызывается машина скорой помощи.

Аэропорт Шереметьево

количество врачей: 68

количество медпунктов: 4 медпункта и поликлиника

режим работы: круглосуточно

кто оказывает помощь: врачи аэропорта или городская скорая при необходимости

как получить помощь: обратиться к любому сотруднику вокзала или по телефону

оснащение медпункта: оснащение медицинских пунктов соответствует приказу Минтранса «Об утверждении Требований к здравпункту аэровокзала гражданской авиации», в которые входят в том числе дефибриллятор с автономным питанием, кровоостанавливающие зажимы, аптечка «Анти-СПИД», шприцы (в том числе и инсулиновые), трахеотомический набор и портативный аппарат ЭКГ

В аэропорту Шереметьево работают 68 врачей — 31 врач поликлиники и 37 врачей медицинских пунктов терминалов. В медицинских пунктах терминалов работают врачи-терапевты и фельдшеры. В зависимости от необходимой медицинской помощи пассажира либо доставляют в медпункт, либо для него вызывают бригаду скорой помощи, которая доставляет его в ближайшее медицинское учреждение. Если пассажиру становится плохо на борту самолёта, экипаж связывается с диспетчером по управлению воздушным движением (Госкорпорация по УВД) и информирует его о необходимости оказания медпомощи.

 

Этой зимой провожал я нашу подопечную пациентку из Барнаула в Израиль. Пересадка в Москве в новом современном терминале Шереметьево. Ну, думаю, теперь-то всё поменялось, столько денег вложено. (…) О том, что на борту тяжёлая пациентка, добросовестный командир корабля сообщил диспетчеру в Москве, пообещали, что встретят с инвалидным креслом и бригадой скорой. Не трудно догадаться, что… не было никого. После непродолжительного получасового ожидания в самолёте её проводили в уже знакомый медпункт (новые шкафчики, красивый стол, яркий чемоданчик), но там опять не было ничего. Даже кислорода — предложили пойти и попробовать купить в местной аптеке.

читать полностью пост в сети Facebook

ДМИТРИЙ АКИМОВ

 

Мы всё время летаем через Шереметьево. Да, согласна, что должны быть элементарные препараты для лечения условно здоровых людей. У нас ребёночек больной. Пользовались услугами данного медпункта, когда наш ребёнок был тяжелым. Летали на капельнице, иногда с реаниматологом, иногда без. Условия супер. Укладывали в отдельную палату. Да, мы не просили и не пользовались никакими местными медикаментами. Когда была угроза жизни, летали со своим врачом или реаниматологом. А как иначе?! Случайный врач и стандартный набор медикаментов всё равно не поможет. Нам даже скорая может помочь только одним — отвезти куда скажем. Всё. Вернёмся к медпукту. Там есть услуга «Амбулифт». Приезжал всегда, загружал нас в самолёт, все паспортные и таможенные формальности проходили в медпукте. 

читать полностью пост в сети Facebook

Полина Николаева 

 * информация отсутствует

Источники: информация предоставлена официальными представителями Московского метрополитена, «РЖД», Мосгортранса, Внукова, Домодедова, Шереметьева

Мы просим читателей The Village делиться с нами историями о том, как устроена медицинская помощь в общественном транспорте. Расскажите нам о своём опыте в комментариях.

Источник

Боль в пояснице
Боль в пояснице

Боль в пояснице в англоязычных источниках называют болью в нижней части спины (low back pain). Боли часто способствует напряжение в поясничном отделе позвоночника, ограничение движения и анталгический сколиоз.
Острая боль в пояснице может длиться от нескольких дней до нескольких недель.

Причины, частота и факторы риска возникновения боли в пояснице

Поражение поясничного отдела позвоночника
Поражение поясничного отдела позвоночника- наиболее частая причина боли в пояснице.

Боль в пояснице встречается почти у каждого человека хотя бы один раз в жизни.
Следует отметить, что боль может быть в любой части Вашей спины, но, однако же, боль в поясничном отделе позвоночника возникает наиболее часто. Это связано с тем, что на поясничные позвонки приходится максимальная нагрузка от веса Вашего тела.
Боль в пояснице стоит на втором месте по количеству обращений к врачу, сразу после вирусных инфекций.
Вы можете почувствовать боль в пояснице после поднятия тяжести, резкого движения, после нахождения в течение долгого времени в одной позе или же после травмы позвоночника.
Острая боль в поясничном отделе позвоночника чаще всего вызвана смещением межпозвонкового диска и травмой позвоночника.

Читайте также:  Что если болит вверху спины

Причины боли в пояснице:

Грыжа межпозвонкового диска
Межпозвонковая грыжа-самая частая причина боли в пояснице.

  • Остеохондроз поясничного отдела позвоночника
  • Межпозвонковая грыжа и протрузия межпозвонкового диска
  • Спондилоартроз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Компрессионный перелом вследствие остеопороза, миеломной болезни, гемангиомы позвонка
  • Опухоль в просвете позвоночного канала

    Позвоночник при туберкулезе
    Разрушение поясничного позвонка при туберкулезе — редкая причина боли в пояснице.

  • Перелом позвоночника после травмы
  • Длительное напряжение мышц
  • Анатомически узкий позвоночный канал
  • Искривление позвоночника (сколиоз, кифоз, кифосколиоз, болезнь Шейермана Мау)
  • Аневризма аорты
  • Ревматический артрит, псориатический артрит, остеоартрит
  • Инфекции позвоночника — остеомиелит, дисцит, туберкулез позвоночника
  • Пиелонефрит, мочекаменная болезнь
  • Осложненное течение беременности
  • Гинекологические заболевания (эндометриоз, киста яичника, рак яичника и т.д.)

Симптомы боли в пояснице (боли в нижней части спины)

Опухоль
Опухоль в просвете позвоночного канала- нередкая причина боли в пояснице.

Боль может быть разнообразной: острая, тупая, тянущая , жгучая, может сопровождаться покалыванием и мурашками, онемением.
Интенсивность боли в пояснице может значительно различаться — от слабой до нестерпимой боли, мешающей сделать даже небольшое движение. Боль может сочетаться с болью в бедре, болью в голени, болью в стопе.

Диагностика болей в пояснице

Сначала Вам необходимо обратиться к врачу-неврологу. Врач задаст Вам вопросы о характере Вашей боли, ее частоте, повторяемости. Врач попытается определить причину боли и начнет лечение простыми методами (лед, умеренные болеутоляющие средства, физиотерапия и необходимые упражнения).

МРТ поясничного отдела позвоночника
МРТ в 95% случаев позволит установить истинную причину боли в пояснице.

В большинстве случаев такие методы лечения приводят к уменьшению боли в спине.
Во время осмотра врач определит точное положение боли, ее иррадиацию, неврологические рефлексы.
Большинство людей с болью в поясничном отделе позвоночника выздоравливают в течение 4-6 недель.
Диагностика включает в себя магнитно-резонансную томографию (англ. MRI) поясничного отдела позвоночника, компьютерную томографию пояснично-крестцового отдела позвоночника, рентген позвоночника.
Поскольку наиболее частой причиной боли в пояснице является межпозвонковая грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника, то в первую очередь Вам необходимо сделать МРТ поясничного отдела позвоночника. Это исследование также поможет исключить большинство причин болевого синдрома, таких как опухоль в просвете позвоночного канала, туберкулез позвоночника, перелом позвоночника, миеломную болезнь, анатомически узкий позвоночный канал, спонлилолистез, различные виде искривления позвоночника, спондилез и спондилоартроз. Если Ваш невролог не назначил Вам МРТ, то сделайте ее сами. Мощность аппарата МРТ должна составлять 1 Тесла и более.
Не стоит начинать диагностику с рентгеновского снимка и компьютерной томографии, эти методы небезопасны. Их можно сделать в первую очередь только при подозрении на перелом позвоночника.

Вот некоторые советы о том, что делать при боли в спине:

Рентген
При боли в пояснице не начинайте обследование с рентгена позвоночника.

  • Снизьте физическую активность в первые два дня после начала приступа. Это поможет уменьшить симптомы болезни и отек в зоне боли.
  • Не сидите с наклоном вперед пока боль полностью не утихнет.
  • Принимайте обезболивающие средства только в случае непереносимой боли. Лучше сделать внутримышечную инъекцию, чем выпить обезболивающий препарат. Это защитит стенку Вашего желудка от прямого контакта с противовоспалительным средством. Старайтесь избегать излишнего приема медикаментозных средств. Не применяйте для лечения гормональные средства, если боль в пояснице не связана с аутоиммунным заболеванием.
  • Спите в позе эмбриона, положите подушку между ногами. Если Вы обычно спите на спине, то положите подушку под колени
  • Общим заблуждением является представление о том, что Вы должны ограничить физическую активность на долгое время. Постельный режим не рекомендуется!!! Если у Вас нет повышения температуры, потери веса, непроизвольного мочеиспускания и дефекации, то Вы должны оставаться активным столько, сколько можете выдержать. Вы можете уменьшить свою активность только в первые два дня после возникновения боли. Начните делать легкие аэробные упражнения. Ходьба на тренажере, плавание помогут улучшить кровоток к мышцам Вашей спины. Посоветуйтесь с врачом для подбора упражнений, чтобы не вызвать усиления болевого синдрома.

Прогноз:

Большинство людей чувствуют себя значительно лучше уже после первой недели лечения.
Через 4-6 недель у значительной части больных боль исчезает полностью.

В каких случаях нужно немедленно обратиться к врачу:

Обратитесь к врачу
Своевременное обращение к врачу позволит избежать тяжелых осложнений болезни.

  1. Боль в пояснице сочетается с болью в голени и болью в стопе
  2. Боль не позволяет Вам себя самостоятельно обслуживать
  3. Боль сочетается с недержанием мочи и кала
  4. Сочетание боли в нижней части спины с онемением в ягодице, бедре, ноге, стопе, паховой области
  5. Если у Вас уже была боль в спине раньше
  6. Если боль длится более 3 дней
  7. Если Вы принимаете гормоны
  8. Если боль в пояснице возникла после травмы
  9. Ранее был поставлен диагноз онкологического заболевания
  10. Если Вы похудели в последнее время по невыясненным причинам

Автор: доктор медицины Богомолова Наталия Александровна, /руководитель Клиники здорового позвоночника Стайер/

Текст добавлен в Яндекс Вебмастер 25.01.2012, 15:38
Права защищены.

Источник