Целый день на ногах болит спина что делать

Кто целый день проводит на ногах, завидует офисным работникам: «Вот работенка: сиди, да радуйся». На самом деле, с годами, как раз таких «сидельцев» больше всего подстерегают проблемы со спиной. Большинство моих пациентов даже не думает о своей спине, когда с ней все в порядке. Но когда спина заболит, вы, вряд ли, сможете это проигнорировать. Ведь это ужасная боль, от которой не спасает даже сон.

Как предотвратить боли в спине, откуда они берутся, и как с ними бороться доктор Семен Гольцман повествует на страницах газеты «Панорама»!

«Чаще всего большие проблемы со спиной начинаются годам к сорока, дело в том, что как раз к этому возрасту всплывают последствия нашего неправильного образа жизни. Хрящевые прокладки между суставами и между позвонками теряют свою структуру, и замедляется обмен веществ», — говорит доктор Семен Гольцман.

Спасение в движении

Отчего болит спина? Ответ очень прост – посмотрите на свой обычный рабочий день: сидите с утра до вечера за рабочим столом, на лифте вниз и вверх, на автомобиле на работу и снова домой, и опять сидите на диване у телевизора. Передвижение в пределах 40 квадратных метров, однообразные движения руками, застывшая неудобная поза, опущенная голова. Позвоночник – очень надежная конструкция, предназначенная природой для движения, и каждый даже самый маленький его суставчик любит трудиться.

Бездействующие позвонки, а также те, которые постоянно получают чрезмерную нагрузку, со временем теряют свою подвижность. В спине возникают дискомфортные ощущения, которые затем сопровождаются болью. При дефиците движения позвоночник закостеневает, нарушается питание межпозвоночных дисков, что приводит к их разрушению. Плохое кровоснабжение позвоночника порождает и массу других проблем, которые люди обычно не связывают со спиной – головные боли, страдают мышцы, связки и внутренние органы, а также возникают андрологические проблемы у мужчин, гинекологические проблемы у женщин.

Научись заботиться о своей спине

Самую маленькую нагрузку испытывает позвоночник, когда мы лежим. Вторую по величине – когда мы стоим, а вот когда мы сидим, идет самая большая нагрузка позвоночника, потому что весь вес тела приходится на пояснично-крестцовый отдел. А если мы еще сидим, горбатясь, нагрузка увеличивается. Для тех, кто желает сохранить свое здоровье и никогда не становиться «пациентом», нужно научиться правильно сидеть, вставать, поднимать тяжести, стоять, а также соблюдать правила безопасных занятий спортом и диету.

Правильная ходьба: Ходить и стоять следует с прямой спиной. Встаньте спиной к стене, чтобы касаться её пятками, ягодицами, лопатками и затылком, запомните это положение своего тела и при ходьбе старайтесь его поддерживать.

Правильное сидение: Когда вы сидите, держите спину прямо. Спинка стула при этом должна плотно прилегать к спине, она должна быть опорой, которая разгружает поясницу. Стул лучше выбирать не слишком мягкий, но и не слишком твердый. Если приходится долго сидеть на рабочем месте, каждые 15-20 минут необходимо потянуться, размяться, поменять положение ног.

Правильный сон: У человеческого тела есть физиологические изгибы – шейный и позвоночный, так вот как раз сюда надо положить какую-нибудь опору. Под шею – либо ортопедическую подушку, либо скатанное в некий валик полотенце, а под спину маленькую подушечку. А вместо всего этого лучше использовать ортопедический матрас, он полностью подстраивается под все изгибы вашего тела.

Правильное питание: Слишком большой вес рано или поздно приведет к проблемам в позвоночнике, так как давление лишних килограммов негативно воздействует на наш позвоночный столб. Питайтесь правильно – не допускайте ожирения.

Помните, правильную осанку можно вырабатывать, ее можно и вернуть, даже если вам говорят, что она у вас испорчена. Чтобы исправить осанку, есть хорошее упражнение: пришли с работы, берете мешочек с песком и кладете себе на макушку. А теперь делайте все ваши домашние д
ела, смотрите телевизор, сидите за компьютером – главная задача удержать мешочек на голове. Для этого, вы вынуждены будете держать правильно шею, следовательно, и позвоночник будет в верном положении. Вскоре вы привыкните правильно держать спину.

Боль в пояснице возникает достаточно часто. Пациенты говорят «у меня болит поясница», «защемило поясницу», «прострел в поясницу». Если боль неострая, могут сказать «ломит поясницу», «тянет поясницу», «ноет поясница». Иногда боль описывают как жжение в пояснице.

Поясницей называется нижняя часть спины – от того места, где кончаются ребра, до копчика. Возможно, отдельное слово для обозначения поясницы потребовалось как раз для того, чтобы указать место, в котором болит.  Ведь если болит спина, то в большинстве случаев болит именно поясница.

Какой может быть боль в пояснице

Чаще всего боль в пояснице возникает внезапно, резко и носит острый характер. В таком случае говорят о люмбаго (устаревшее народное название – прострел). Боль описывается как резкая, «стреляющая». Движения сковываются, иногда даже невозможно разогнуть спину. При любом движении боль усиливается.

Приступ боли может длиться пару минут, а может продолжаться более значительное время (до нескольких суток). Может быть так, что приступ пройдет, и боль больше о себе не напомнит, но часто боль возвращается и человек привыкает, что поясница у него может болеть.

Боль в пояснице может быть не только острой (резкой), она может носить тянущий характер и быть хронической. Несильные, но постоянные болевые ощущения в пояснице, порою обостряющиеся, например, при физической нагрузке, инфекционном заболевании, переохлаждении и т.п., называются люмбалгией. Иногда непосредственно боли нет, но в пояснице сохраняется скованность, больной испытывает дискомфорт.

Причины боли в пояснице

Боли в пояснице могут вызываться различными причинами, однако статистика тут следующая:

• в 90% случаев боль вызвана проблемами с позвоночником и мышцами спины;
• в 6 % причина боли – это заболевания почек;
• 4% — заболевания других внутренних органов (мочеполовой системы, кишечника).

На долю позвоночника приходится большинство всех случаев боли в пояснице, и это не случайно. У человека центр тяжести тела располагается как раз на уровне поясницы, и при ходьбе вся нагрузка практически полностью ложится на поясничный отдел позвоночника (у животных, передвигающихся на четырех лапах, такой проблемы нет). А когда человек садится, позвонки поясницы и крестца испытывают такую же силу давления, с какой на водолаза давит 170-метровый слой воды. Естественно, что эта область является особо уязвимой.

Заболевания опорно-двигательного аппарата, вызывающие боль в пояснице:

• защемление седалищного нерва. Нервные корешки, отходящие от спинного мозга, сдавливаются соседними позвонками. При этом возникает резкая, стреляющая боль. Как правило, защемление корешков становится возможным вследствие дегенеративных изменений в позвоночнике (остеохондрозе): межпозвоночные диски, отделяющие позвонки друг от друга разрушаются, зазор между позвонками сужается и резкое движение (наклон, поворот) может привести к защемлению нервного ответвления;
• ишиас (пояснично-крестцовый радикулит). Защемленные нервные корешки могут воспалиться. Воспаление нервных корешков называется радикулитом (от лат. radicula – «корешок»); для обозначения воспаления седалищного нерва иногда используется специальное название – ишиас. При поражении седалищного нерва может наблюдаться люмбоишалгия – боль в пояснице, распространяющаяся также в ягодицу и ногу по ходу седалищного нерва;
• грыжа межпозвоночного диска – выпячивание фрагмента межпозвоночного диска в позвоночный канал. Возникает в результате травмы или дегенеративных изменений позвоночника (остеохондроза);
• миозит поясничных мышц. Миозит – это воспаление скелетных мышц. Причиной миозита поясничных мышц может быть переохлаждение или резкое напряжение.

Также боль в пояснице может быть вызвана такими заболеваниями как рассеянный склероз, дегенеративный сакроилеит, остеопороз.

Профилактика боли в пояснице

Возникновение боли в пояснице часто спровоцировано небрежным отношением к собственному здоровью. Боль может быть вызвана:

• длительным пребыванием в одном и том же положении (например, при сидячей работе);
• неправильной осанкой;
• низкой подвижностью;
• чрезмерными физическими нагрузками.

Все эти факторы способствуют развитию заболеваний, проявляющихся болью в пояснице. Риск появления боли можно снизить, если соблюдать следующие советы врачей:

• следите за осанкой;
• избегайте неудобных поз при работе сидя. Желательно, чтобы колени были несколько выше тазобедренных суставов. Для этого используйте низкий стул или подставку под ноги. Проложите маленькую подушку между поясницей и спинкой сидения;
• при сидячей работе необходимо время от времени вставать, чтобы подвигаться. Делайте каждый час пятиминутные перерывы; как правильно поднимать тяжести
• спать желательно на ортопедическом матрасе (эластичном и достаточно жестком);
• поднимать тяжести надо за счет сгибания коленных суставов, а не спины. То есть необходимо присесть, согнув колени, а потом выпрямить их, сохраняя при этом ровную линию спины;
• перенося груз, его необходимо равномерно распределить между обеими руками, носить весь груз в одной руке (одну тяжелую сумку) нельзя;
• ежедневно следует делать комплекс упражнений, направленный на укрепление мышц живота и спины.

Боли в пояснице при заболеваниях почек

При болях в пояснице важно определить, что является их причиной – патологии опорно-двигательного аппарата или заболевание почек (а также других внутренних органов). Диагностику должен осуществлять врач. Однако есть признаки, позволяющие предположить, что боль может быть обусловлена проблемами почек или (и) других органов мочеполовой системы. При проявлении данных симптомов целесообразно сразу обращаться к врачу-урологу. Заболевание почек (или шире – мочеполовой системы) можно подозревать, если боль в пояснице сопровождается:

• общим ухудшением самочувствия (вялостью, сонливостью, слабостью, повышенной утомляемостью);
• отеканием век, лица. Отечность особенно выражена утром, после пробуждения и спадает к вечеру;
• повышением температуры тела, ознобом, потливостью;
• потерей аппетита, тошнотой, рвотой;
• учащенным или болезненным мочеиспусканием;
• изменением характеристик мочи (она может стать более концентрированного цвета или наоборот – бесцветной, содержать слизь или кровь);
• повышением артериального давления.

Также важным признаком того, что боль в пояснице вызвана проблемами внутренних органов, а не опорно-двигательного аппарата, является ее независимость от положения тела: от перемены положения тела и конечностей боль не усиливается и не уменьшается. Однако при длительном нахождении в положении стоя при патологии чек боль может усиливаться.
Имеет значение и локализация боли. При заболевании почек боль чаще всего наблюдается с одной стороны (поскольку обычно страдает только одна почка). Почечные боли могут не ограничиваться поясницей, а распространятся по ходу мочеточника, в пах, в наружные половые органы, на внутреннюю поверхность бедер.

Болит поясница: что делать?

Боль в пояснице – это симптом заболевания, которое требует лечения. Поэтому необходимо обратиться к врачу. Но в случае внезапного приступа острой боли («прострела», типичного при радикулите), прежде всего, требуется ослабить болевой синдром. Врачи советуют:

• используйте легкое тепло. Повяжите на поясницу шерстяной платок или шерстяной пояс;
• примите обезболивающее;
• необходимо принять позу, позволяющую расслабить мышцы спины. Рекомендуется лечь на спину, на твердую ровную поверхность (доску); ноги должны быть подняты и согнуты в коленях, для чего под них надо подложить свернутое одеяло или подушку. (На пол ложиться нежелательно, может продуть сквозняком).

Предложенная поза – не догма. Больной должен чувствовать облегчение, поэтому возможны и другие позы; например, лежа на доске поставить на нее же согнутые в коленях ноги, зажав между ними подушку. Можно попробовать лечь на живот и вытянуть ноги, подложив валик под голеностопные суставы. Если остроту боли удалось снять, это не означает, что врач уже больше не нужен. Без должного лечения приступы будут повторяться, а ситуация в целом – ухудшаться.  

К какому врачу обращаться с жалобой на боль в пояснице?

При боли в пояснице лучше всего обратиться к врачу-терапевту, поскольку прежде всего требуется определить, заболевание каких органов вызывает боль. В зависимости от результатов осмотра, может потребоваться консультация того или иного врача-специалиста. Могут быть назначены:

• консультация врача-невролога – для оценки состояния позвоночника, мышц спины и нервной системы;
• консультация врача-уролога – в случае подозрения на заболевание мочевыводящей системы;
• консультация врача-гинеколога – при подозрении или наличии хронических заболеваний органов женской половой системы;
• общий анализ крови и общий анализ мочи – чтобы подтвердить или исключить воспалительный характер заболевания;
• рентгенография позвоночника;
• УЗИ тазобедренных суставов;
• а также другие исследования.