Если болит спина рядом с позвонками
Болезненные ощущения в позвоночнике посередине спины не являются редкостью. Они могут быть вызваны банальным перенапряжением, травмой или заболеванием. При патологических причинах боли необходимо грамотное лечение, которое зависит от поставленного диагноза. Избежать дискомфортных ощущений помогут профилактические меры.
Считаете ли вы что болезни суставов можно вылечить без визита к врачу?
ДаНет
Возможные причины боли, ее характер и сопутствующие симптомы
Серединой спины следует считать участок от середины лопаток до области выше пояса. Анатомически эта часть позвоночника относится к грудному отделу, но боль может иррадиировать в это место также на фоне травм и патологий шейного и поясничного отделов.
Перелом
Такая травма грудного отдела чаще поражает 11 и 12 позвонки. В момент получения травмы слышен хруст или треск.
Боль возникает сразу же после травмирования, локализуется в пораженном участке и отличается высокой интенсивностью.
Наблюдаются также следующие симптомы:
- болезненность при пальпации;
- нарастание боли при любом движении;
- угнетение опорно-двигательных функций на пораженном участке;
- локализованный отек мягких тканей;
- парестезия конечностей, выражаемая онемением, покалыванием, потерей чувствительности;
- тошнота, удушье, затруднения при глотании;
- при оскольчатом переломе боль в грудине, районе живота;
- потеря сознания при болевом шоке.
Сколиоз
Эта патология подразумевает искривление позвоночника по фронтальной плоскости. Она может быть врожденной, приобретенной или посттравматической.
Сколиоз сопровождается болью, которая при незначительных отклонениях возникает периодически. Чаще она локализуется в области легкого на пораженной стороне, при левостороннем поражении отдается в сердце, а при правостороннем – вызывает дискомфорт в области сердца.
Патология может сопровождаться также следующими симптомами:
- перекос плеча – оно становится ниже на пораженной половине;
- несимметричное расположение нижних реберных дуг;
- наклонение верхней части туловища в пораженную сторону;
- нередко развивается межреберная невралгия.
Остеохондроз
Такая патология сопровождается дегенеративно-дистрофическими изменениями.
При остеохондрозе грудного тела боль наблюдается не только в середине спины, но отдает также в грудную клетку, сердце, другие внутренние органы. Пациенты нередко жалуются на ощущение кола в груди.
Патология может сопровождаться также следующими симптомами:
- боль ноющего характера;
- онемение и ломота в конечностях;
- усиление боли при резком движении, физической нагрузке, поднятии тяжести, во время кашля и чихания;
- уменьшенный объем движений;
- мышечные спазмы;
- возможно поражение нервных корешков, нарушающее чувствительность, вызывающее стреляющую боль, гипотонию, гипотрофию.
Протрузия межпозвоночного диска
Эта патология часто является осложнением остеохондроза и подразумевает выбухание межпозвонкового диска в позвоночный канал.
При поражении грудного отдела боль локализуется в середине спины. Она наблюдается также в груди, затрагивает внутренние органы – сердце и легкие.
Патология сопровождается также следующими симптомами:
- недомогание;
- общая слабость;
- мышечное напряжение;
- повышение артериального давления и сопутствующие вегетативные расстройства: головная боль, головокружение, тошнота;
- нарушение иннервации внутренних органов может привести к одышке, застою желчи, атоническим запорам.
Грудной кифоз
Эта патология подразумевает искривление позвоночника, но, в отличие от сколиоза, в сагиттальной плоскости. Она может быть наследственной или приобретенной.
Боль возникает при прогрессировании грудного кифоза. Она локализуется в середине спины, затрагивая шею.
Патология сопровождается также следующими признаками:
- сутулость, возможна горбатость;
- мышечные спазмы;
- постоянный тонус спинных мышц;
- наклон верхней части тела вперед;
- сужение грудной клетки;
- опущение диафрагмы;
- деформация мышц передней брюшной стенки.
Межпозвонковая грыжа
При таком заболевании страдает костно-мышечная система. Выражается оно в смещении пульпозного ядра диска и разрыве фиброзного кольца.
Боль в грудном отделе может стать постоянной, если человек вынужденно находится в одной позе.
Патология может сопровождаться следующими симптомами:
- сколиоз или кифосколиоз;
- усиление боли во время кашля, чихания, физической нагрузки;
- иррадиация боли в нижние конечности;
- ограниченная подвижность на фоне мышечного напряжения;
- слабость, онемение и покалывание в нижних конечностях;
- расстройство потенции;
- нарушение мочеиспускания, дефекации.
Спондилоартроз
Это заболевание является дегенеративным и затрагивает гиалиновый хрящ и прочие составляющие фасеточных суставов. Патология длительное время может протекать бессимптомно. При затрагивании нервных корешков развивается болевой синдром, затрагивающий середину спины, область грудины.
Боль может быть односторонней или опоясывающей. Она усиливается при наклонах, может внезапно обостряться на несколько минут.
Патология сопровождается также следующими признаками:
- учащение дыхания, его поверхностность из-за боли на вздохе;
- снижение подвижности пораженного участка;
- дискомфорт в желудке при отсутствии патологии органа;
- мышечные спазмы;
- онемение и покалывание в области пораженных нервных корешков;
- на запущенной стадии возможен сколиоз, кифоз.
Лордоз
Эта патология является искривлением в боковой проекции и может быть врожденной либо приобретенной. Болезнь может вызывать сильную боль из-за уменьшения грудной клетки в объеме.
Патологии свойственны также следующие симптомы:
- выдвижение головы вперед;
- плоская грудная клетка на фоне выдающегося живота;
- выдвижение вперед плеч;
- сгибание ног в коленных суставах;
- ограниченная подвижность;
- нарушение вещественного обмена;
- быстрая утомляемость.
Миозит
При такой патологии воспаляются мышечные ткани. Болезнь чаще возникает на фоне высоких физических нагрузок, слабого иммунитета, пожилого возраста.
Боль в позвоночнике посередине спины при миозите грудного отдела сопровождается дискомфортом в груди, поэтому нередко подозревают патологии сердца и дыхательных органов.
Болезнь могут сопровождать также следующие симптомы:
- кашель;
- одышка;
- периодические головные боли;
- отечность, припухлость;
- повышение температуры тела;
- затруднения при глотании.
К какому врачу обращаться?
При обращении в поликлинику начинать следует с терапевта, который определит, к какому специалисту необходимо попасть в конкретном случае. Патологиями грудного отдела позвоночника обычно занимается хирург или невролог.
Может потребоваться также помощь других специалистов:
- ревматолог;
- ортопед;
- вертебролог;
- травматолог;
- остеопат;
- эндокринолог;
- кардиолог;
- фтизиатр;
- мануальный терапевт;
- физиотерапевт.
Диагностика
Диагностику болей позвоночника в середине спины начинают с общего осмотра и сбора анамнеза. После этого специалист назначает необходимые исследования. На начальном этапе диагностики обычно ограничиваются рентгеном и общими анализами крови и мочи.
В дальнейшем могут потребоваться следующие исследования:
- биохимический анализ крови;
- ультразвуковое сканирование;
- магнитно-резонансная томография;
- компьютерная томография;
- электромиография;
- сцинтиграфия;
- денситометрия;
- ангиография;
- пневмомиелография;
- дискография;
- радиоизотопное сканирование.
Лечение болей позвоночника посередине спины
При проблемах с позвоночником нередко обращаются к помощи остеопата. Лечение в таком случае подразумевает восстановление нормального положения позвонков.
Первая помощь при травмах
В случае перелома пострадавшего нужно транспортировать в больницу на жестких и ровных носилках. Тело должно быть иммобилизовано. Принимать любые пероральные средства при этом запрещается. Боль можно снять внутримышечной инъекцией обезболивающего препарата.
Медикаментозная терапия
Особенности применения лекарственных препаратов зависят от причины, вызвавшей такой симптом. Врач может назначить следующие медикаменты:
- препараты нестероидной противовоспалительной группы;
- хондропротекторы;
- глюкокортикостероиды;
- анальгетики;
- спазмолитики;
- антибиотики;
- витамины;
- иммуносупрессоры.
Медикаментозная терапия имеет свои особенности в каждом случае, поэтому назначать ее должен специалист. Именно он определяет список необходимых препаратов, схему их приема, дозировку и продолжительность терапевтического курса.
Физиотерапия, массаж, ЛФК
При различных патологиях позвоночника эффективны физиотерапевтические методы. В зависимости от причины неприятного симптома могут быть назначены следующие процедуры:
- электро- или фонофорез с медикаментозными средствами;
- УВЧ-терапия;
- ультразвуковая терапия;
- магнитотерапия;
- дарсонвализация;
- озокеритотерапия;
- парафиновые аппликации;
- грязелечение;
- криотерапия.
При большинстве патологий показан массаж. Он позволяет восстановить кровообращение, активизировать обменные процессы, вернуть подвижность.
Прибегают также к лечебной физкультуре, которую следует выполнять под контролем специалиста. После консультации с врачом допускается гимнастика в домашних условиях. Она позволяет вернуть подвижность, остановить прогрессирование болезни, снять мышечное напряжение.
Предлагаем видео с комплексом упражнений, помогающим устранить болевой синдром в позвоночнике посередине спины:
Ортопедические приспособления
При различных патологиях опорно-двигательного аппарата прибегают к ортопедическим приспособлениям – бандажам, корсетам, фиксаторам. При переломе используют корсет с определенной жесткостью и степенью фиксации.
Ортопедические приспособления фиксируют спину в правильном положении, перераспределяют нагрузку, снижают давление на нервные корешки.
Профилактика
Избежать болей позвоночника посередине спины помогут следующие профилактические меры:
- избегание травм, значительных физических перегрузок;
- правильная осанка;
- отказ от высоких каблуков;
- поддержание нормальной массы тела;
- достаточная физическая активность;
- постепенное повышение нагрузок;
- регулярные медицинские осмотры;
- своевременное, правильное и полноценное лечение любых заболеваний;
- правильное питание, включающее достаточное поступление витаминов и минералов.
Причиной болезненных ощущений в позвоночнике посередине спины может быть травма или заболевание. Поставить точный диагноз может только специалист. В большинстве случаев лечение подразумевает комплексный подход, представленный медикаментозной терапией, физиотерапией, массажем, лечебной физкультурой.
Источник
Если у человека возникли боли в спине в области поясницы, причины могут быть разными вплоть до почечной патологии. Чаще всего этот симптом обусловлен заболеваниями пояснично-крестцового отдела позвоночника. Поясничный отдел является подвижным, что становится причиной более частого травмирования именно этой области.
Почему развивается болевой синдром?
Боль в спине — это всего лишь симптом. Острая боль в пояснице, связанная с нарушением работы поясничных позвонков и дисков, называется люмбаго. Почему болит спина в нижней части, должен знать каждый. Выделяют следующие причины появления этого симптома:
- остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника;
- межпозвоночную грыжу;
- болезнь Бехтерева;
- смещение позвонков;
- врожденные пороки развития (наличие добавочного поясничного позвонка, расщепление дужек);
- врожденное нарушение формы позвонков;
- доброкачественные, злокачественные и сосудистые опухоли;
- ревматизм;
- воспаление мышц спины (миозит);
- воспаление седалищного нерва;
- перелом позвоночника;
- спондилолистез;
- остеомиелит;
- фиброзит;
- остеопороз;
- протрузию диска;
- сужение позвоночного канала;
- артроз;
- заболевания почек (гидронефроз, пиелонефрит, опухоли).
Позвоночник в районе поясницы может болеть вследствие простого мышечного спазма. Это возможно при резком повороте или выполнении спортивных упражнений. Боль в спине в области поясницы чаще встречается у людей, которые ведут малоподвижный образ жизни и поднимают тяжести. У лиц, занимающихся спортом, данная патология встречается гораздо реже.
Пояснично-крестцовый остеохондроз
Если постоянно болит поясница сзади, то это может быть проявлением остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника. Это заболевание, при котором поражаются преимущественно диски между позвонками. Они истончаются, что приводит к трению между ними и снижению подвижности диска. Выделяют следующие предрасполагающие факторы развития этого заболевания:
- пребывание часами в неудобной позе;
- длительные наклоны туловища;
- недостаточную разминку при занятиях физкультурой;
- слабость мышц и связок спины;
- ношение рюкзаков на 1 лямке;
- наличие плоскостопия;
- тяжелый физический труд;
- большую статическую нагрузку;
- неправильную организацию рабочего места.
Боли в спине являются главным признаком остеохондроза. При 1 степени заболевания болевой синдром отсутствует. При развитии протрузии (выпячивании) диска развивается люмбаго. Это внезапно появляющаяся боль внизу спины. Некоторые люди ощущают ее как удар током. Она появляется при резкой смене позы или при движении.
Если болит спина в области поясницы, то причиной может быть люмбалгия. Это хроническая боль при остеохондрозе. Ее появление не зависит от двигательной активности человека. Боль является ноющей. Таким людям трудно разгибать тело. В положении человека лежа на спине болевой синдром исчезает или уменьшается.
При остеохондрозе 3 степени развивается корешковый синдром. Он проявляется люмбоишиалгией. Это боль, которая отдает в нижнюю конечность вплоть до пальцев стоп. Нередко она сочетается с нарушением чувствительности. Дискомфорт в области поясницы обусловлен сдавливанием нервов, кровеносных сосудов и мышечным спазмом.
Признаки грыжи
Если беспокоит боль в пояснице, причины могут крыться в межпозвоночной грыже. Это очень распространенная болезнь. При ней ядро диска позвонка смещается. Нередко на фоне этого происходит разрыв фиброзного кольца. Уровень заболеваемости составляет 150 случаев на 100 тыс. человек. Выделяют следующие возможные причины формирования грыжи:
- травмы (ушибы, падения);
- остеохондроз пояснично-крестцового отдела;
- избыточный вес;
- искривление позвоночного столба;
- резкие повороты.
В группу риска входят водители и офисные служащие, которые работают за компьютером. Боль при грыже имеет следующие особенности:
- является локальной;
- нередко отдает в бедро, ягодицы и голень;
- сочетается с другими симптомами (онемением, покалыванием);
- усиливается при физической нагрузке.
Выраженность болевого синдрома определяется величиной грыжи. Если она крупная, то может развиться радикулит. Он проявляется ишиалгией. Это сильная боль в виде прострелов.
У большинства больных грыжей развивается боль по типу люмбаго. К дополнительным симптомам грыжи относится снижение потенции, ограничение подвижности поясницы, слабость в ногах. Иногда нарушается мочеиспускание.
Симптомы при анкилозирующем спондилоартрите
Когда болит спина в крестцовой области и пояснице в течение продолжительного времени, можно заподозрить болезнь Бехтерева.
Это хроническое, системное заболевание, при котором чаще всего поражаются суставы позвоночника. Точные причины развития этой болезни не установлены. Выделяют следующие возможные этиологические факторы:
- воспаление органов мочеполовой системы;
- переохлаждение;
- травмы костей;
- наследственную предрасположенность;
- инфекции.
Болезнь Бехтерева возникает преимущественно у молодых лиц в возрасте от 15 до 40 лет. Данная патология проявляется суставными и внесуставными симптомами. Боли в спине и скованность позвоночника считаются наиболее ранним симптомом. Боль ощущается в пояснично-крестцовом отделе. На ранних стадиях она выражены слабо. Ее появление обусловлено воспалением.
Боль является двусторонней. Многие люди отмечают, что болевой синдром наиболее ярко выражен с одной стороны. Он длится более 3 месяцев и не проходит. Болезнь развивается очень медленно. Боль беспокоит таких людей преимущественно в утреннее время. Возможно ее появление после длительной статической нагрузки.
К середине дня она уменьшается. Болевой синдром усиливается в состоянии покоя и исчезает во время работы. В стадию разгара боль возникает в ночное время и во время работы. На поздних стадиях развивается радикулит. Болевой синдром при болезни Бехтерева сочетается с ухудшением общего самочувствия человека, стеснением в груди, одышкой, опущением головы, болями в мышцах и груди. Часто поражаются глаза.
Заболевания почек
Если болит спина в пояснице, то причиной могут быть заболевания почек (гидронефроз или пиелонефрит). Почки располагаются забрюшинно. При воспалении (пиелонефрите) боль в пояснице является наиболее частой жалобой больных. Это заболевание нередко выявляется у детей и молодых девушек. Пиелонефрит часто развивается на фоне почечнокаменной болезни.
Болезнь имеет инфекционную природу. Наиболее ярко протекает острый пиелонефрит. Он характеризуется болью в нижней части спины, тошнотой, повышением температуры тела, ознобом, слабостью, недомоганием, частым мочеиспусканием. Нередко появляются отеки. Боль чаще всего односторонняя, тупая и постоянная. Иррадиации ее возможна в область подреберья, низа живота и пупка.
Если появилась боль в пояснице, причины могут крыться в гидронефрозе. Это заболевание, при котором происходит расширение почечных чашечек и лоханок. Часто данная патология развивается у маленьких детей. В основе развития гидронефроза лежит нарушение оттока мочи, неправильная работа клапанов и закупорка мочевыводящих путей.
При гидронефрозе появляется резкая боль в спине. Она является иррадиирущей. Она возникает в боку немного выше костей таза. Боль приступообразная, напоминает почечную колику. Болевой синдром сочетается с тошнотой, рвотой, появлением крови в моче.
Проявления при ишиасе
Если сильно болит позвоночник в районе поясницы, причиной может быть воспаление седалищного нерва. Это состояние называется ишиасом. В группу риска входят лица преклонного возраста. Ишиас (пояснично-крестцовый радикулит) часто развивается на фоне межпозвоночной грыжи, инфекционных заболеваний (гриппа, малярии, туберкулеза), остеоартроза, интоксикаций. Нередко ишиас наблюдается у беременных.
Боль при ишиасе имеет следующие особенности:
- острая (кинжальная);
- пронизывающая;
- интенсивная;
- жгучая или стреляющая;
- изначально появляется в пояснице, а затем спускается (носит нисходящий характер);
- распространяется на ягодицу, бедро и голень;
- беспокоит постоянно в форме приступов;
- имеет разную силу;
- чаще односторонняя.
Боль сопровождается покалыванием, онемением и двигательными расстройствами. К другим симптомам ишиаса относится мышечная атрофия, нарушение потоотделения, сухость и истончение кожи.
План обследования пациентов
Не каждый знает, что делать, если болит спина в области поясницы. Необходимо обратиться к врачу и пройти обследование. Могут понадобиться следующие исследования:
- компьютерная томография;
- рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника;
- УЗИ почек;
- магнитно-резонансная томография;
- электронейромиография;
- допплерография сосудов;
- общий и биохимический анализ крови;
- анализ мочи;
- цистоуретрография.
Обязательно проводится осмотр и пальпация поясничной области и позвоночника. Требуется консультация невролога или вертебролога. При осмотре врач оценивает подвижность позвоночника, рефлексы, мышечную силу, объем движений в конечностях. Практически всегда причиной боли в пояснице являются заболевания позвоночника. Их несложно выявить по снимку.
Лечебные мероприятия
Если сильно болит спина, то лечение должно быть направлено на основную причину боли. Применяются следующие методы лечения:
- системная лекарственная терапия;
- использование местных обезболивающих в виде гелей и мазей;
- физиотерапия;
- мануальная терапия;
- иглоукалывание;
- блокады;
- хирургическое лечение;
- ЛФК.
Если болит позвоночник в районе поясницы на фоне болезни Бехтерева, то применяются следующие группы лекарств:
- НПВС (Вольтарен, Кетонал, Мовалис, Индометацин);
- глюкокортикоиды (Преднизолон);
- миорелаксанты (Мидокалм);
- противовоспалительные средства (Сульфасалазин);
- иммуносупрессоры (Азатиоприн).
Такие больные должны заниматься гимнастикой и соблюдать белковую диету. Все выполняемые упражнения должны иметь высокую амплитуду. Если боль в пояснице является признаком пиелонефрита, требуется соблюдать постельный режим, принимать обезболивающие и антибиотики. При хроническом воспалении дополнительно назначаются мочегонные (Фуросемид). Из антибиотиков предпочтение отдается фторхинолонам и пенициллинам.
Дополнительно назначаются иммуномодуляторы и витамины. В случае развития гидронефроза может потребоваться хирургическое лечение. При болях на фоне ишиаса применяются анальгетики (Анальгин), комбинированные средства (Баралгин, Пенталгин, Андипал), НПВС (Вольтарен, Диклоген, Ортофен, Мовалис). В тяжелых случаях требуются новокаиновые блокады. В схему лечения включают массаж, гимнастику, иглоукалывание.
Для устранения боли может проводиться отвлекающая терапия. Применяется мазь с пчелиным или змеиным ядом. При грыже показаны НПВС, вытяжение позвоночника, массаж и лечебная физкультура. В тяжелых случаях необходима операция. При боли на фоне радикулита лечение предполагает иммобилизацию позвоночника, применение обезболивающих и внутримышечное введение анестетиков. Дополнительно назначаются витамины группы B (Комбилипен).
Эффективна и физиотерапия. При обнаружении остеохондроза показана кинезитерапия, массаж, прием обезболивающих, ЛФК. Обязательно назначаются хондропротекторы. Таким больным нужно больше двигаться и меньше времени проводить стоя или сидя. В схему лечения включают мануальную терапию и блокады. Таким образом, появление боли в нижней части спины является поводом для обращения в больницу.
Источник
